胡志明市儿童医院1（Bệnh viện Nhi đồng 1）一名8.5个月大的婴儿因感染脑膜炎球菌，被诊断为败血症和脑膜炎，入院数小时内皮下出血点迅速扩散并出现坏死，最终不得不截去双腿并切除部分手指关节。该院感染-神经科副主任阮安宁（Nguyễn An Nghĩa）医生介绍了这一病例。
阮安宁说，患儿入院前约10小时出现咳嗽、呼吸费力，家属在其胸部发现少量出血点后送医。入院仅2至3小时后，出血点扩大为坏死性斑块，并出现呼吸衰竭。医院使用抗生素、抗休克药物、呼吸机及多项重症复苏措施积极治疗，患儿仍留下严重后遗症。
阮安宁表示，暴发性脑膜炎球菌感染可在症状出现后24小时内致死，部分超急性败血症病例若未及时发现和救治，6至8小时内即可死亡。细菌进入血液后引发强烈炎症反应，可迅速导致呼吸衰竭、肾衰竭、脑膜炎、皮下出血和血管坏死。早期发热、头痛、恶心、乏力或肌肉酸痛等症状容易被误认为普通感染，特征性出血疹也可能出现较晚或不明显。
他并称，一例重症脑膜炎球菌病例需要复苏团队紧急协作及专业设备和人力，并非所有医疗机构都具备处理超急性病例的条件；即使投入最大资源和积极治疗，医生也无法保证挽救生命或完全避免后遗症，治疗费用可达数亿越南盾，出院后的照护和功能康复也是负担。
胡志明市巴斯德研究所（Viện Pasteur Thành phố Hồ Chí Minh）多科诊所副所长丁文泰（Đinh Văn Thới）介绍，脑膜炎球菌病由脑膜炎奈瑟菌引起，通过呼吸道分泌物在人与人之间传播，尤其是咳嗽、接吻或共用餐具等密切接触。细菌可无症状寄居于咽部，但在部分情况下侵入血液和中枢神经系统，引发严重病症。
丁文泰说，常见致病血清群包括A、B、C、W、X和Y群，越南已记录A、B、C、W和Y群流行。各年龄人群均可能患病，5岁以下儿童尤其是1岁以下婴儿、青少年、65岁以上人群、集体居住者、免疫功能低下者以及长期接触烟草烟雾或近期患呼吸道病毒感染的人风险较高。
专家建议，学校或社区出现脑膜炎球菌病例时，应尽快确定密切接触者，由卫生部门评估并在需要时开具预防性抗生素，同时按指导监测健康。家长需留意婴儿异常表现，如拒奶、持续哭闹、难以唤醒、呼吸异常、皮肤出血疹、剧烈头痛和畏光等。越南已有针对重要血清群的疫苗，不同疫苗的保护范围、适用年龄和接种程序不同，民众可到接种机构咨询选择；此外应勤用肥皂洗手、保持个人卫生、减少与有疑似症状者的密切接触，密切接触者应立即联系医疗机构评估。
越南中文社
