胡志明市兒童醫院1（Bệnh viện Nhi đồng 1）一名8.5個月大的嬰兒因感染腦膜炎球菌，被診斷為敗血症和腦膜炎，入院數小時內皮下出血點迅速擴散並出現壞死，最終不得不截去雙腿並切除部分手指關節。該院感染-神經科副主任阮安寧（Nguyễn An Nghĩa）醫生介紹了這一病例。
阮安寧說，患兒入院前約10小時出現咳嗽、呼吸費力，家屬在其胸部發現少量出血點後送醫。入院僅2至3小時後，出血點擴大為壞死性斑塊，並出現呼吸衰竭。醫院使用抗生素、抗休克藥物、呼吸機及多項重症復甦措施積極治療，患兒仍留下嚴重後遺症。
阮安寧表示，暴發性腦膜炎球菌感染可在症狀出現後24小時內致死，部分超急性敗血症病例若未及時發現和救治，6至8小時內即可死亡。細菌進入血液後引發強烈炎症反應，可迅速導致呼吸衰竭、腎衰竭、腦膜炎、皮下出血和血管壞死。早期發熱、頭痛、噁心、乏力或肌肉痠痛等症狀容易被誤認為普通感染，特徵性出血疹也可能出現較晚或不明顯。
他並稱，一例重症腦膜炎球菌病例需要復甦團隊緊急協作及專業設備和人力，並非所有醫療機構都具備處理超急性病例的條件；即使投入最大資源和積極治療，醫生也無法保證挽救生命或完全避免後遺症，治療費用可達數億越南盾，出院後的照護和功能康復也是負擔。
胡志明市巴斯德研究所（Viện Pasteur Thành phố Hồ Chí Minh）多科診所副所長丁文泰（Đinh Văn Thới）介紹，腦膜炎球菌病由腦膜炎奈瑟菌引起，通過呼吸道分泌物在人與人之間傳播，尤其是咳嗽、接吻或共用餐具等密切接觸。細菌可無症狀寄居於咽部，但在部分情況下侵入血液和中樞神經系統，引發嚴重病症。
丁文泰說，常見致病血清群包括A、B、C、W、X和Y群，越南已記錄A、B、C、W和Y群流行。各年齡人群均可能患病，5歲以下兒童尤其是1歲以下嬰兒、青少年、65歲以上人群、集體居住者、免疫功能低下者以及長期接觸菸草煙霧或近期患呼吸道病毒感染的人風險較高。
專家建議，學校或社區出現腦膜炎球菌病例時，應儘快確定密切接觸者，由衛生部門評估並在需要時開具預防性抗生素，同時按指導監測健康。家長需留意嬰兒異常表現，如拒奶、持續哭鬧、難以喚醒、呼吸異常、皮膚出血疹、劇烈頭痛和畏光等。越南已有針對重要血清群的疫苗，不同疫苗的保護範圍、適用年齡和接種程序不同，民眾可到接種機構諮詢選擇；此外應勤用肥皂洗手、保持個人衛生、減少與有疑似症狀者的密切接觸，密切接觸者應立即聯繫醫療機構評估。
越南中文社
