越南人体组织器官捐献法修订草案征询

越南国会正在审议《人体组织、器官捐献与移植法》修订草案，其中拟允许未满18岁者在满足条件的情况下捐献组织和器官。国会代表在讨论中要求为这一扩大条款补充独立专业评估，医疗界则从移植实践说明儿童器官来源长期不足。

据VTC News报道，国会代表郑春安（Trịnh Xuân An，同奈省国会代表团）表示，扩大未满18岁者捐献范围源于医疗实际：许多重病或遭遇事故的患儿，除药物治疗外还需要替代受损器官的医疗手段。他理解草案设定的三项条件为：捐献者本人知情并同意、父母或监护人同意、捐献者已按规定处于脑死亡状态。

郑春安认为，上述三项只是“充分条件”，医学层面的“必要条件”是增加医学委员会或伦理委员会的评估。他主张参照会诊方式，由专家全面审查相关因素，不能仅凭捐献意愿而跳过专业、伦理和法律条件。他还提出征询意见方式的问题：直接在学校向儿童发放征求意见，或通过少先队组织征询，都缺乏适当方式，需要研究。

越南友谊医院院长杨德雄（Dương Đức Hùng）在卫生部10月17日下午的记者会上提到，一名17岁9个月20天的潜在捐献者，其心脏本可挽救一名依赖体外膜肺氧合（ECMO）维持生命的患者，但因捐献者未满18岁而无法取用。他说，向管理部门询问后得到的答复是未满18岁不得取用，医院方面也不敢操作。

胡志明市医药大学医院副院长阮黄定（Nguyễn Hoàng Định）表示，该院两年内为9名终末期心衰儿童实施心脏移植，心脏均来自成年捐献者，因为现行规定不允许未满18岁者捐献器官。成人心脏对幼儿胸腔通常过大，该院移植的最小受者是一名9岁、体重45公斤的儿童，更小的孩子几乎找不到合适的心脏。

阮黄定还说明，儿童肝移植可从活体亲属获得部分肝脏，该院57例儿童肝移植中50例来自活体捐献、主要是父母，7例来自脑死亡者；但心脏移植没有活体或分割供体的选择，脑死亡者的心脏捐献对终末期心脏病患儿尤为重要。中央儿童医院目前约有60名儿童等待肝移植，其中25名若不能及时移植可能在3至5个月内死亡。

针对强迫捐献的担忧，卫生部长陶红兰（Đào Hồng Lan）表示器官捐献必须自愿，不得强迫任何人。世界卫生组织驻越南代表表示支持扩大救人的立法方向，但须为儿童设置牢固的保护屏障。杨德雄也认为应扩大脑死亡者的器官来源，同时建立保护未满18岁捐献者的严密机制。