越南拟允许未成年人经父母同意登记器官捐献

越南正在讨论修订《人体组织、器官捐献、移植与遗体捐献法》，其中一项建议把组织、器官捐献的登记对象扩大到18岁以下未成年人。围绕这一提议，社会出现不同意见，越南儿童权利保护协会副主席邓华南就此接受采访，说明支持与担忧两方面的考量。

邓华南表示，扩大未成年人捐献对象的提议出自人道政策考虑，但讨论儿童登记捐献的权利时，必须充分评估年龄、认知能力以及涉及本人身体的决定权。他说，法律、《儿童权利公约》以及各国惯例都要求在涉及儿童身体的事项上听取儿童本人意见，尤其是在脑死亡或循环死亡后捐出身体部分的情形下，儿童的意见属于主体意见。

不过他认为，未成年人的意见只是必要条件，而非充分条件。由于年龄、行为能力和判断能力的限制，儿童的意愿有时未必完全符合其自身最佳利益，因此除儿童意见外，还需要监护人、专业委员会和相关方参与，评估应客观、诚实、公开、透明，并同时考虑登记捐献儿童与接受移植儿童双方的最佳利益。他还建议引入儿童心理和儿童权利方面的咨询专家，尤其是与儿童有工作经验的人，以记录儿童的真实意见和愿望，而不是停留在形式化程序上。

邓华南强调，应针对18岁以下人群的捐献、摘取和移植建立具体的法律与专业流程和标准。他说，儿童应有权随时撤回自己的意见，这是主体权利，在审议捐献过程中应得到尊重。在专业层面，只能摘取不会损害儿童健康及其今后发育的再生组织，绝对不得摘取活体儿童的器官；如果捐献组织可能影响儿童健康或今后发育，就必须立即停止，以免造成伤害。

对于社会上的反对声音，邓华南认为有其依据，尤其是家长担心新规可能被利用，甚至以收养、认养等形式导致儿童组织、器官买卖。他主张在修订法律的过程中就纳入防范规定，而不是等政策颁布后再提出，并同步完善整个法律体系，从道德、社会角度审视利用18岁以下人群捐献、摘取、移植的行为，并予以行政和刑事处理。他说，家长的担忧不应被简单视为对一项人道政策的反对，也是对法律尚未建立足够防范牟利机制时可能出现漏洞的警示。

邓华南还从父亲和儿童权利专家的双重身份谈到这一问题的复杂性：一方面，若自己的孩子不幸脑死亡，器官或身体部分在另一名儿童体内继续存活，是崇高而美好的事；另一方面，对等待移植的患病儿童家庭而言，这是重获新生的机会。他认为，一个决定可能为一名儿童打开生命机会，同时也对另一名儿童提出严格的保护要求。

他还指出，另一个引发不同反应的原因，是立法征求意见过程中对儿童意见的听取尚未得到充分重视。他说，就涉及儿童的问题征求儿童意见，是宪法、2016年《儿童法》和政府第56号法令的强制要求；但要让征求意见具有实质意义，需确定与所问内容相适应的年龄，评估儿童的认知能力和理解程度，并用对儿童友好的方式解释内容。若跳过这些步骤，征求意见可能流于形式，甚至使儿童被强加或受支配。他认为，如果严格按照法律规范文件规定的流程和标准执行，相关问题或许不会发生。