胡志明市1500萬居民將篩查哪些疾病?

為準備2026年為胡志明市1500萬居民提供免費健康檢查的工作,4月8日,胡志明市市委組織了研討會,就《2026-2030年胡志明市居民健康檢查和篩查組織方案》徵求意見。

在研討會上,胡志明市衛生局提議優先檢查和篩查那些可以大規模開展、疾病負擔高、不花費預算進行大規模檢測而是選擇性進行適當檢測的疾病組。

將優先篩查疾病負擔高的疾病組

胡志明市衛生局副局長阮英勇表示,胡志明市是一個特大城市,人口規模超過1500萬,人口密度高,人口結構多樣,流動性大,導致健康需求日益增長。

與此同時,疾病模式正在轉變,傳染病和非傳染病的雙重負擔並存,尤其是在老年人群中。在此背景下,醫療系統不僅要關注居民患病後的治療,還需要轉向全生命週期健康管理模式,其中早期風險發現、早期篩查和早期管理起著關鍵作用。

該方案基於的觀點是:只將那些有科學證據、能夠在人口規模上實施、具備診斷確認和後續治療能力的疾病或狀況納入公共篩查包。優先考慮成本效益好、疾病負擔高、基層醫療程序合理、2026年可擴展的干預組。

在近期階段,特別是2026年,胡志明市將重點完善專業規定、財務機制,實施基本健康檢查包,並建立電子健康檔案。到2027年,將形成參與該計劃的機構網絡,採用無邊界模式,全面覆蓋各層級、人口密集區、工業園區、出口加工區、學校、福利機構等。

到2028年,將穩定實施證據充分且擴展能力強的篩查項目,包括:高血壓、糖尿病/心血管風險、宮頸癌、乳腺癌、結直腸癌、病毒性肝炎和結核病(針對目標人群)。

到2030年,將朝著電子協調系統、自動化方向發展,基於數字平臺主動邀請居民參與健康檢查和篩查。

可立即大規模篩查的疾病

胡志明市衛生局副局長表示,可立即大規模篩查的疾病組包括:高血壓和糖尿病(高風險人群、40歲以上人群)、宮頸癌(30-65歲女性,每五年一次)。

按目標人群和活動優先篩查的疾病組包括:乳腺癌和結直腸癌(50-70歲人群,FIT測試、乳房X光檢查)、結核病和乙型、丙型肝炎(高風險地區、易被遺漏人群);精神健康、眼科、口腔頜面健康等。

絕對不花費預算為無症狀或無風險因素的全人群進行大規模PSA(前列腺特異性抗原)檢測、聽力測試、眼壓測試,只在有指徵時進行。

衛生局建議胡志明市人民委員會批准制定並向市人民議會提交一項關於定期健康檢查、風險篩查和優先疾病篩查財務機制的專業方案或決議;力爭在2026年5月前完成提交文件。

同時建議允許在2026年立即試點在一些居民區、工業園區、符合條件的非公立醫院和診所,按服務包完成結果進行公私合作支付機制。衛生部支持胡志明市在統一專業指導、數據標準和電子健康檔案與重點篩查項目的互聯機制方面提供支持。

實施良好可消除許多被稱為“死刑”的疾病

胡志明市腫瘤醫院院長葉寶俊也表示,目前男性常見的癌症包括:肝癌、肺癌、胃癌、直腸癌、前列腺癌;女性常見的癌症包括:乳腺癌、肺癌、結直腸癌、胃癌和肝癌。

癌症篩查是在無症狀時早期發現異常細胞、癌細胞,目標是早期發現、更有效治療並降低死亡率。高風險篩查人群包括:個人病史、家族史、基因突變、接觸菸草煙霧、化學品、血栓、高齡等因素。

其中,葉寶俊強調,目前所有女性都有患乳腺癌的風險,風險隨年齡增長而增加,並出現其他風險因素,如:遺傳、病史和生活方式。

與此同時,超聲在乳腺癌篩查中的作用非常重要,可以在基層醫療機構立即進行,成本低、易於實施、無痛、無X射線、提高篩查參與率等。

40歲以下女性的乳腺癌篩查包括檢查費用50,600越南盾和乳腺超聲58,600越南盾,總費用為109,200越南盾。對於40歲及以上的女性,除了檢查50,600越南盾和乳腺超聲58,600越南盾外,還進行雙側乳房X光檢查,每側費用為102,300越南盾(總計204,600越南盾),因此總費用為313,800越南盾。

將人工智能引入基層醫療機構

4月8日,胡志明市科技局與胡志明市衛生局和胡志明市公共衛生協會合作,組織了2026年智能健康護理計劃——創業連接日,主題為“支持全民主動健康護理的解決方案”。

胡志明市衛生局副局長阮文維洲表示,胡志明市的目標是到2030年,100%的居民擁有電子健康檔案,這被稱為“健康護照”,貫穿整個生命週期,幫助醫生擁有完整數據以做出準確的治療決策,同時支持居民主動監測自己的健康狀況。

目前,胡志明市公共衛生協會表示正在等待許可,以在衛生站部署檢測導致宮頸癌的HPV類型和乳腺癌篩查的技術,將早期篩查服務帶到居民身邊。

同時,還將應用Truscreen設備等技術,在疾病進展前10-20年早期發現宮頸癌前細胞和宮頸癌,為早期干預和減輕治療負擔提供機會。

致力於消除宮頸癌

雄王醫院院長黃氏豔雪表示,宮頸癌是女性特別重要的公共衛生問題。宮頸容易患上嚴重疾病,其中最常見的是癌症。

在全球範圍內,宮頸癌的普遍程度排名第三,在越南每天約有14例新發病例。

胡志明市1500萬居民將篩查哪些疾病?

特別是在胡志明市,宮頸癌發病率是河內的10倍,儘管確切原因尚未確定。這種疾病的後果非常嚴重:如果不及時發現和治療,會導致死亡;治療費用高昂,特別是在晚期階段,每例可能高達10億越南盾,女性在家庭中的缺失直接影響家庭幸福、兒童教育和社會勞動力資源。

黃豔雪表示,宮頸癌篩查也是早期發現和有效治療的關鍵因素。早期發現有助於挽救許多女性的生命並節省治療費用:目前使用人工智能(AI)篩查的費用約為每次380,000越南盾,使用HPV篩查約為每次100萬越南盾;癌前病變治療500萬越南盾,早期階段5000萬越南盾,晚期階段5億至10億越南盾。

在胡志明市,約有500萬25-60歲的女性,使用AI篩查在整個生命週期重複12次的費用約為22.8萬億越南盾;為70%的女性在35歲和45歲兩個時間點進行HPV篩查的費用約為8.3萬億越南盾。

“消除宮頸癌計劃不僅是醫療問題,也是對女性、家庭和社會的承諾。憑藉現有的決心和資源,胡志明市完全可以在全國率先實現世界衛生組織的90-70-90目標,致力於消除宮頸癌並保護未來一代女性”,黃豔雪強調。