該活動於6月10日舉行,由《健康與生活報》與武田越南製藥公司合作組織,以紀念6月15日的東盟登革熱日。

討論嘉賓包括:越南衛生部疾病預防局副局長武海山博士;世界衛生組織駐越南國家辦公室主任安吉拉·普拉特博士;以及越南兒科協會副主席、原第一兒童醫院院長阮成雄副教授。

越南加強登革熱防控,疾病模式不斷演變

登革熱被世界衛生組織列為全球十大公共衛生威脅之一,全球病例數從2010年到2019年增加了十倍。

在越南,該疾病已在全國範圍內傳播。許多此前無病例的北方地區現在也報告了登革熱病例,最顯著的是在2022年疫情爆發期間,數百名患者被送往北部各省的醫院。

“傳播登革熱的白紋伊蚊在溫暖、潮溼和城市環境中繁殖旺盛,”普拉特說。“有三個因素推動了這種變化:氣候變化為這種蚊子創造了理想的繁殖條件;快速城市化導致人口密集地區基礎設施不完善;以及疾病預測越來越困難,給衛生系統的準備和主動應對帶來了挑戰。”

從管理角度來看,武海山表示:“疫情週期有縮短的趨勢。2022年高峰期全國記錄了37.1萬例病例,隨後幾年每年平均約15萬例。”

然而,據疾病預防局代表稱,疾病不再遵循舊模式。2025年病例再次增加,但年底並未像往常一樣下降——11月和12月仍維持高水平。因此,2026年前五個月記錄了超過5萬例病例,是去年同期的2.5倍。

越南加強登革熱防控,疾病模式不斷演變

自年初以來,異常天氣模式(交替出現炎熱、潮溼和持續降雨)為蚊子繁殖創造了理想條件。

“更令人擔憂的是,DENV-2血清型目前佔主導地位,增加了重症病例的風險,”武海山補充道。“如果沒有決心並同步實施多項保護健康措施,登革熱防控將變得越來越困難。”

一個顯著變化是,登革熱不再僅僅是兒童疾病——現在任何年齡的人都可能感染。“十多年前,南方60%-70%的登革熱病例是15歲以下兒童。現在,兒童和15歲以上人群的發病率幾乎相等,”阮成雄說。“換句話說,家庭中的任何人都可能感染登革熱。”

“最大的障礙在於自滿,”他補充道。“大多數人都瞭解登革熱,但仍然認為這是別人的問題。發高燒時,他們自行用藥,許多年輕人認為這種疾病對他們來說並不嚴重。”

與此同時,登革熱的進展與普遍認知相悖。第三至五天——當發燒減退,患者認為自己已經康復時——可能是最危險的階段。此時疾病最容易惡化,出現登革熱休克綜合徵、嚴重出血和多器官衰竭等併發症。這種自滿與疾病欺騙性的結合導致許多病例發現過晚,增加了死亡風險。

“有些家庭在一個季節裡同時失去了兩個孩子,因為發現得太晚。儘管衛生部門已盡力,但仍有一些病例我們無法挽救,”阮成雄說。

登革熱的負擔遠遠超出病例數量。據阮成雄介紹,即使成功治療的重症病例也可能在成人和兒童中留下持久後遺症——包括記憶障礙、注意力不集中、失眠、抑鬱、脫髮和視力障礙。

需要透析或機械通氣的重症病例費用可達數億越南盾,有時高達5-6億越南盾(約2萬至2.4萬美元),給醫療系統帶來巨大壓力。該疾病也給患者家庭帶來沉重負擔,迫使親屬請假進行全天候護理,同時引起長期的焦慮和壓力。

在過去半個世紀中,登革熱的防控主要依靠媒介控制(滅蚊、殺滅幼蟲、清除滋生地)和流行病學監測——這仍然是基礎和第一道防線。

目前,一些新的預防工具正在湧現。據普拉特介紹,早期預警系統由於技術和人工智能的應用而日益改進,有助於更準確地預測傳播趨勢。與此同時,疫苗正成為一種主動預防工具,有助於降低感染風險和重症進展風險,從而減輕治療和死亡率負擔。

“目前越南已註冊了一種疫苗,很快將進行試點,以嘗試在公共衛生行動中推廣,”普拉特說。“我個人非常期待看到該試點的結果,因為這是工具箱中必不可少的新工具。”

越南加強登革熱防控,疾病模式不斷演變

“在國際組織和企業的支持下,衛生部門正在研究在一些地方實施登革熱疫苗接種試點方案,以此作為評估基礎,之後再考慮納入擴大免疫接種計劃,”武海山說。“與此同時,衛生部門繼續推進蚊蟲控制、宣傳教育、提高治療能力,並逐步應用環境和天氣數據進行早期疫情預警。新工具不會取代現有措施——它們是綜合防控策略的補充。”

世界衛生組織設定了到2030年實現登革熱零可預防死亡的目標。據普拉特稱,關鍵在於彌合信息、意識和行動之間的差距:信息需要清晰、易於理解且可操作,並配備一個有能力衛生系統。