胡志明市近期出現腦膜炎球菌感染相關病例,並有一例死亡,引發家長對兒童突發高燒的擔憂。胡志明市傳染病協會副主席張友慶醫生表示,季節性流感和腦膜炎球菌病都可能以突發高燒起病,但兩者的傳播速度和病情兇險程度差別很大,需要從整體狀態而非單看體溫來判斷。

張友慶指出,季節性流感病毒經呼吸道傳播較快,如果一個班級裡多名兒童幾乎同時發病,或家庭成員無論大人小孩相繼出現相似症狀,流感是應當考慮的原因之一。腦膜炎球菌病通常不會像流感那樣在班級內成批出現,但這並不意味著危險較低:它可引發腦膜炎和敗血症,病情進展很快,若未及時發現和治療可危及生命。越南衛生部將其列為經呼吸道傳播的急性傳染病。

在症狀區分上,張友慶強調要觀察患者最初幾小時的整體狀態,尤其是清醒程度、異常疲憊感和皮膚出血跡象。腦膜炎球菌病患者可能極度乏力、神情呆滯、嗜睡,或出現明顯感染表現,部分人會有寒戰、劇烈疼痛、四肢發冷或呼吸急促,皮膚上可能出現小出血點或出血斑。但他提醒,並非所有患者一開始就出現出血疹,不應等到出疹才送醫。

幼兒的表現可能不典型,例如拒奶、吃奶差、異常哭鬧、活動減少、難以喚醒或嘔吐;較大兒童則可能頭痛、嘔吐、頸項強直、怕光或意識改變。張友慶建議,孩子突發高燒並伴有異常疲乏、反應遲鈍、嗜睡或上述任何警示信號時,應立即前往醫療機構,不要先觀察滿24小時或等退燒藥起效後再決定。

在檢測方面,張友慶提醒不要自行購買流感快速檢測試劑濫用,檢測結果需結合症狀、採樣時間和流行病學風險解讀,陰性結果也不總能排除流感;流感檢測陽性同樣不代表可以排除其他危險疾病。對於腦膜炎球菌,咽拭子檢出細菌不等於患上侵襲性腦膜炎球菌病,健康人也可能帶菌,確診需由醫生根據臨床情況選擇血培養、腦脊液檢查或分子生物學檢測。

預防方面,張友慶表示每年接種流感疫苗有助於降低感染和重症風險,腦膜炎球菌疫苗則需根據年齡、暴露風險和疫苗種類與醫生商議,準備入住宿舍、寄宿學校或軍營等集體環境的人應主動諮詢。此外應保持呼吸道衛生、勤洗手、咳嗽或打噴嚏時遮掩口鼻、保持居住空間通風,避免與有呼吸道感染症狀者近距離接觸。若家庭或生活環境中出現腦膜炎球菌病例,密切接觸者應遵循衛生部門指導,風險人群可能需按醫囑服用預防性抗生素,不應自行購藥服用。