胡志明市10月錄得5例腦膜炎球菌病病例。胡志明市兒童醫院1(Bệnh viện Nhi đồng 1)傳染病—神經科副科長阮安慶(Nguyễn An Nghĩa)醫生表示,該病由腦膜炎奈瑟菌(Neisseria meningitidis)引起,細菌可寄居於健康人的鼻咽部而不引發症狀,帶菌者照常生活、學習、工作,卻可能將細菌傳給他人。
阮安慶介紹,細菌主要經呼吸道分泌物在近距離接觸時傳播,例如咳嗽、打噴嚏、近距離交談或直接接觸唾液;家庭、學校、宿舍、集體住所和人員密集、通風不良的空間傳播風險更高。流行病學研究顯示,青少年和年輕人的帶菌率高於部分其他年齡組,在一些受調查人群中可高達約24%,即近四分之一的人帶菌而不自知。
阮安慶說,多數帶菌者不會發病,但細菌有時可突破黏膜屏障進入血液或中樞神經系統,引發侵襲性腦膜炎球菌病,如腦膜炎、敗血症及多種嚴重併發症。該病進展可能極快,數小時內即可危及生命;潛伏期通常約3至4天,初期症狀為發熱、頭痛、肌肉痠痛、乏力,易與流感或普通病毒感染混淆。細菌進入血液後,炎症反應可迅速導致血管損傷、凝血障礙、出血性皮疹、感染性休克和多器官衰竭;侵入腦膜則可能出現劇烈頭痛、嘔吐、頸項強直、意識障礙或抽搐。
阮安慶表示,即使接受治療,腦膜炎球菌病死亡率仍約為10%;若未及時治療,死亡率可高達50%。存活者中約20%可能留下截肢、壞死性皮膚損傷、失明、耳聾或智力發育遲緩等長期後遺症。他建議民眾不要等到典型症狀齊全才就醫,出現發熱伴劇烈頭痛、嘔吐、嗜睡、出血性皮疹或健康狀況迅速惡化時,應立即送醫急救。
在連續錄得病例後,腦膜炎球菌疫苗接種需求上升。VNVC疫苗接種系統醫療專業總監白氏政(Bạch Thị Chính)醫生表示,10月16日至21日的6天內,全國近300個接種中心共接種超過5萬劑腦膜炎球菌疫苗,為上月同期的3倍,同時接到數千人次登記。該系統稱已調配疫苗貨源、增派人力並延長服務時間,以應對接種需求。
白氏政介紹,現有腦膜炎球菌疫苗針對不同血清群:B群疫苗有適用於2個月至50歲人群的劑型;ACYW群疫苗有適用於6周齡起人群的劑型;B、C群疫苗有適用於6個月至45歲人群的劑型。接種年齡、劑次和間隔取決於具體疫苗及使用說明。她提醒,不同血清群的疫苗不能當然互相替代,民眾應經醫務人員諮詢後確定適合的疫苗種類和接種時間表,並按時完成全程接種。
除接種疫苗外,阮安慶建議民眾保持個人衛生,咳嗽或打噴嚏時遮掩口鼻,減少與疑似患者的近距離接觸,不共用可能接觸唾液的物品,並確保住所、學校和 workplace 通風。與病例有密切接觸者應通知衛生機構,以便評估風險並在需要時接受預防性抗生素;不應自行使用抗生素,也不應等到出現症狀才就診。







