10月28日，Cho Ray醫院表示已與Tu Du醫院合作，成功治療了一名患有Takotsubo心肌病（也稱為”心碎綜合徵”）的特別罕見的女患者。
此前10月17日，Cho Ray醫院收到Tu Du醫院的會診邀請，關於一名女患者V.T.B.（42歲，Dak Lak）在手術治療過程中兩次心臟驟停的病例。
在等待期間，Tu Du醫院的團隊積極進行復蘇，幫助患者的心臟重新跳動。同時，Cho Ray醫院心血管內科的團隊立即到達Tu Du醫院，評估患者狀況並初步診斷為嚴重心源性休克，需要緊急循環支持。
患者迅速維持最低血流動力學，插管，機械通氣……並在危急狀態下轉移到Cho Ray醫院。在心血管復甦室，患者被記錄為嚴重心源性休克，心肌酶非常高。
冠狀動脈造影結果正常，心臟超聲顯示心尖無運動，基底運動增強，射血分數降至約33% – Takotsubo心肌病的典型形態 – 一種由壓力引起的心肌病，容易與急性心肌梗死混淆，並可能迅速進展，導致急性循環衰竭。
面對危急進展，心血管內科團隊與Cho Ray醫院的介入心臟病科和急診科緊急會診，決定啟動24/7體外心肺支持流程，放置靜脈-動脈體外膜肺氧合系統，為心肌恢復創造”窗口”。
同時進行全面復甦策略，患者接受血流動力學控制、保護性肺機械通氣、推薦抗生素和多器官支持。由於對積極治療反應良好，血壓和心臟活動逐漸穩定。患者逐漸減少機器支持並停止體外心肺支持系統。
床旁心臟超聲結果顯示，停止支持後心髒收縮能力立即提高到38%，並在隨後幾天繼續改善。目前經過10天治療，患者已拔管，通過鼻導管吸氧，生命體徵穩定，生存指標恢復良好。
Cho Ray醫院心血管內科主任Hoang Van Sy副教授表示，這是一例Takotsubo心肌病進展非常嚴重和突然的病例。
治療成功的關鍵部分在於兩家醫院之間的及時跨院合作。
什麼是”心碎綜合徵”？
Hoang Van Sy醫生補充說，Takotsubo心肌病可能在身體或心理壓力後發作，特別是在經歷大手術的患者中。
然而，只有不到10%的Takotsubo心肌病病例導致急性循環衰竭。因此，這是一個非常罕見的臨床病例。
通過此病例，醫生建議心血管疾病日益多樣化和不可預測，可能在身體或精神壓力狀態下出現。
因此，對於女性，特別是在圍絕經期和絕經後階段，當在身體或精神壓力後或手術後出現胸痛、呼吸困難症狀時，需要警惕。
這可能是危險心血管疾病的跡象，如心肌梗死或Takotsubo心肌病。
此外，那些出現嚴重心源性休克併發症的Takotsubo心肌病病例，需要在能夠執行機械循環支持技術（如體外心肺支持系統）的中心進行護理和治療。
越南中文社
