越南醫生成功救治患有罕見馬凡綜合徵的柬埔寨孕婦

11月20日,Cho Ray醫院(胡志明市)表示,已通過跨院合作成功救治了一名患有罕見馬凡綜合徵的柬埔寨孕婦。

患者是S.K.(36歲,柬埔寨籍),患有馬凡綜合徵,出現急性A型主動脈夾層和主動脈根部動脈瘤(一種極其危急的心血管狀況,威脅母親和胎兒的生命)。

Cho Ray醫院心臟外科重症監護科主任阮泰安醫生表示,10月中旬,K.女士懷孕38周(第三次懷孕)被轉至醫院,出現劇烈胸痛,懷疑為急性主動脈夾層。

由於早期發現異常跡象,前級醫生迅速將患者轉至Cho Ray醫院,確保處理病例的“黃金時間”。

在心臟外科重症監護科,檢查和診斷結果確認孕婦患有馬凡綜合徵,威脅母親和胎兒的生命。

安醫生補充說,急性Stanford A型主動脈夾層是死亡率很高的心血管急症,需要儘早干預,特別是在最初48小時內,使醫生面臨生死抉擇。

“如何同時確保母親和胎兒的安全。解決母親基礎疾病的主要挑戰是術後出血問題。

剖宮產後的女性可能出現子宮出血,這尤其危險,可能危及孕婦生命。因此,我們必須在真正合適的時機干預基礎疾病(主動脈夾層)”,安醫生分享道。

立即,Cho Ray醫院心臟外科重症監護團隊與Hung Vuong醫院產科醫生進行了緊急會診。經過仔細考慮,兩個團隊一致決定進行緊急剖宮產。

手術成功實施,健康男嬰安全出生。同時,產科團隊也執行了技術,以減少產婦產後出血風險。

剖宮產後約24-36小時,患者繼續由心臟外科重症監護科醫生處理主動脈夾層情況。

團隊選擇了用人工血管替換整個主動脈根部和升主動脈段的方法,同時保留自然主動脈瓣。

通過這種技術,持續約8小時的手術幫助患者避免了機械瓣膜替換,免於終身使用抗凝藥物,並顯著改善了未來的生活質量。

Cho Ray醫院的醫生表示,馬凡綜合徵是一種相對常見的遺傳性疾病(發病率1/3000至1/5000),但並非所有患者都會在懷孕期間出現如主動脈瘤或夾層等嚴重併發症。

多年來,醫院僅記錄了約5例孕婦在妊娠期間出現主動脈損傷的病例,所有病例均成功救治。

醫生建議患有馬凡綜合徵的女性,如果有懷孕計劃,應在受孕前進行心血管檢查和主動脈超聲以評估風險。

此外,馬凡患者家屬也需要進行遺傳篩查,因為這是一種具有遺傳基因特性的疾病。

“女性在懷孕前應檢查心血管健康,因為在妊娠期間,循環系統活動大大增強,可能使潛在疾病惡化。如果早期發現,現代醫學可以干預以保護母親和胎兒”,阮泰安醫生分享道。