
患者L.Q.K.(2010年出生,胡志明市)因胸骨區域明顯凹陷,由嘉定人民醫院收治,確診為重度先天性胸骨凹陷畸形(胸骨凹陷)。
據家人介紹,K.的胸骨凹陷從小就有,但不明顯,對生活影響不大。然而進入青春期後,身高快速增長導致胸骨凹陷越來越明顯,形成一個大的“凹坑”,使他對自己的外表感到自卑,不願與朋友一起參加體育活動。
接診後,醫生進行了臨床檢查並安排了深入輔助檢查,包括胸部CT測量Haller指數(評估先天性胸骨凹陷程度的指標)、肺功能評估和心臟超聲,以確定畸形程度及對心肺的影響。
會診後,嘉定人民醫院胸外科-血管-甲狀腺科團隊決定採用Nuss手術——一種在胸腔鏡輔助下的微創胸骨抬高板植入術。
手術持續約60分鐘。通過在胸壁兩側兩個約2-3釐米的小切口,醫生將胸腔鏡攝像頭插入胸膜腔直接觀察,然後將胸骨抬高板置於心臟前方間隙,將凹陷的胸骨抬高至正常位置。該技術可解除對心臟和肺部的壓迫,同時矯正胸廓畸形。
術後,患者胸廓恢復對稱,術中及術後生命體徵穩定。患者清醒,疼痛控制良好,已轉入術後病房,進行深呼吸訓練以恢復呼吸功能。
據胡志明市醫科大學胸心血管外科副教授、嘉定人民醫院胸外科-血管-甲狀腺科副主任陳明寶倫醫生建議:“發現兒童有胸骨異常凹陷跡象,尤其在生長發育期逐漸明顯或伴有呼吸困難、運動耐量下降、胸痛或外表自卑等症狀時,應帶孩子到有胸外科專科的醫療機構就診。”
及時發現和適時治療不僅能矯正胸壁畸形,還有助於保護心肺功能,改善生活質量,使患者在學習和生活中更加自信,順利步入成年。
先天性胸骨凹陷畸形是胸壁最常見的先天性畸形,約佔先天性胸壁畸形的80%,男女比例約4:1。胸骨凹陷手術是外科干預,旨在矯正、支撐和重塑肋骨、胸骨結構恢復正常解剖位置。目前Nuss手術(金屬板抬高胸廓)因其美觀、疼痛輕、恢復快而成為金標準,幫助患者擺脫外表自卑,自信融入生活。



