醫療站變成'迷你醫院',應該嗎?

醫療站佈置了許多專業科室,被授權執行一些技術,並在滿足條件的情況下設有住院治療床位。

這是衛生部正在提議的關於鄉-坊醫療站功能、任務的草案中值得注意的內容之一。但是,為了使醫療站成為一個迷你醫院,需要做些什麼,這是公眾提出的問題,因為長期以來,醫療站在基礎設施、設備、專業方面一直薄弱和缺乏。

超過8點早上4-6在第13坊醫療站(平盛區,胡志明市)與每班只有零星幾個人來看病的形象不同,這裡有30-40名病人坐在長椅上排隊等待看病。

醫療站內部設計得像一個迷你醫院,包括急救室、X光室、綜合診所-超聲波室、留觀室、中醫診所… 外面的等候區有一個寬敞的院子,綠樹成蔭。

大多數來看病的病人是患有高血壓、糖尿病、血脂異常等慢性病的人。病人可以在醫療站直接進行血液檢查、X光檢查。

對於血液檢查,醫療站的機器會自動運行結果,而對於深入檢查,樣本將直接送到醫療中心,病人不需要花費時間移動。醫療保險藥物也基本上有所有必要的種類。

“以前我經常去醫院看病,每次去都要花半天時間等待,病人太多醫生沒有時間詳細詢問健康狀況。

而在醫療站醫生熱情諮詢,指導營養和鍛鍊,而且藥物齊全,我問什麼醫生都熱情愉快,非常舒適”,N.T.H.女士(67歲,平盛)說,在COVID-19疫情期間醫療站已經成為信任的地方。

與《青年》交流時,第13坊醫療站站長陳氏秋分享,單位是胡志明市第一個按照家庭醫學原理運作的試點。

醫療站有10名人員,其中2名專科醫生幾乎每週都在看病。

目前醫療站正在負責和照顧坊內51,000名居民的健康,平均每月醫療站有約1,400名病人來看病,大多數是慢性病。

“最初居民來看病的比例還很少,但過了一段時間看到醫療站有齊全的設備、機器,有技術高的醫生,好藥,所以病人看病的次數不斷增加”,秋女士說。

根據胡志明市衛生局的統計,截至2025年5月,已有105個醫療站被地方宣佈按照家庭醫學原理運作。胡志明市社會保險的數據也顯示,醫療站的醫療保險看病次數增加,2024年有237,000次。

這部分源於近年來基層醫療不斷被胡志明市衛生部門在基礎設施和人力資源方面投資。

典型的有許多醫療站成為信任的地方,每月吸引數百、數千名病人看病,如第22坊、第13坊(平盛區)、新貴坊醫療站(新富區)…

醫療站變成'迷你醫院',應該嗎?

然而,並非所有醫療站都能確保基礎設施、設備、人力資源為居民提供基本醫療服務。

在胡志明市一些醫療站的記錄顯示,尚未真正吸引居民來看病,部分原因也是因為基礎設施老化。一些醫療站病人來看病的數量“稀少”,缺乏機器、設備。

“目前仍有許多人因為不信任醫生的技術而不願意來醫療站看病,認為醫療站的藥物質量不好或藥物不足”,胡志明市一個醫療站站長說。

在河內,儘管已經投資了基礎設施並安排了足夠的人力資源,但在許多鄉醫療站的看病活動相當“冷清”。

在應和縣一個醫療站,整個早上只有零星幾個居民來量血壓、取保險藥、申請轉院或為小孩接種疫苗。

阮氏明心女士,鄉醫療站幹部,分享地區約有4,000名居民,醫療站管理超過200名高血壓病人。

每天,來看病的病人通常不多,人多的時候大約有40-50名病人,少的時候只有10多人來。因為居民有心理“有病就直接去上級醫院”,認為醫療站只適合簡單的需求。

“目前醫療站只為高血壓病人提供保險藥物,糖尿病病人只在檔案上管理,病人仍然需要去縣級醫院取藥。我們仍然每天維持看病,但來的人不多,主要是居民來接種疫苗、跟蹤產前檢查或老年人來看咳嗽、流鼻涕、頭痛”,心女士說。

許多醫療站也陷入類似情況,大多數只跟蹤、管理基本非傳染性疾病並將病人轉到上級。

阮氏旺醫生,下模鄉醫療站站長,分享目前單位正在跟蹤、管理近700名患有高血壓、糖尿病和心血管疾病等非傳染性疾病的病人。平均每天醫療站接待超過20名病人來看病,有時有30人。

衛生部制定的草案,未來鄉醫療站將按照更專業、更有條理的方向組織。根據人口規模和實際情況,地方可以決定增加醫療站點、人員和其他支持組織。

在合併的背景下,胡志明市衛生局也提議方案,每個新成立的行政單位級鄉、坊設立1個主要醫療站和隸屬於醫療站的站點。

這樣,從最初的273個醫療站,胡志明市將剩下102個醫療站,從22個醫療中心將減少到10個區域醫療中心。屆時,醫療中心的多餘人力資源將被安排到醫療站。

阮忠和醫生,鵝邑郡醫療中心主任,表示改革運作方式,按照家庭醫生模式發展醫療站是必然趨勢;特別是在合併許多醫療站必須照顧數十萬名病人的背景下。

“這是一個可持續和長期的戰略,可以與上級醫院聯繫”,和醫生強調。

發展醫療站,像診所一樣有齊全的設備、科室,將非常實用,既為病人從醫療服務中受益創造條件,又幫助減輕上級醫院的負擔。

“想要發揮基層醫療的力量,需要集中資源給一個醫療站,並可能有更多站點來承擔照顧大量居民的角色。

因此,除了國家預算,醫療站還需要接受其他贊助和收入來源。

賦予更多的財務自主權將幫助醫療站在組織運作中更靈活,吸引和留住有專業的人力”,和醫生說。

確認提升醫療站的功能、任務是實用的方向,阮氏旺醫生認為“實現”這一模式仍有不少障礙,需要相應投資。

基礎設施、設備如超聲波機、心電圖機、血液-尿液檢查設備、X光機、耳鼻喉內窺鏡…都需要充分補充。此外,不可或缺的是專科醫生團隊和適當的待遇政策以留住人力。

分享更多關於挑戰,阮文四先生,北慈廉郡醫療中心主任(河內),認為目前最大的困難是人力資源和藥物供應問題。實際上,分配醫生到醫療站目前仍未能滿足實施專業技術的要求。

他舉例說,一個醫療站可能有20-30名員工,但關鍵是有多少人能執行醫療專業。

“不是所有分配到醫療站的醫生都能兼任所有技術。人力仍然是實現醫療站被賦予更多功能、任務時許多看病技術目錄的關鍵因素”,四先生強調。

醫療站變成'迷你醫院',應該嗎?