胡志明市一所學校近日發現四名學生感染腦膜炎球菌病，其中一名兒童死亡。這是當地衛生部門確認的校園聚集性病例，事件引發家長對孩子在校期間感染風險的關注，也帶動腦膜炎球菌疫苗接種需求上升。
胡志明市傳染病協會副主席、原兒童醫院1感染-神經科主任張友慶醫生表示，腦膜炎球菌病由腦膜炎奈瑟菌引起，細菌可寄居在人的咽部而不引發症狀，攜帶者仍可能傳染他人，尤其是在長時間近距離接觸和共同生活的情況下。不過，並非所有攜帶者都會發病，臨床表現從無症狀帶菌到腦膜炎、急性敗血症不等。
張友慶指出，敗血症型最為危險，細菌進入血液並快速繁殖，可能在6至24小時內導致多器官功能衰竭、血壓下降和感染性休克，若未及時發現和治療可致死亡。早期症狀包括突發高熱、乏力、咽痛等，類似流感或呼吸道病毒感染，但病情可在數小時內迅速加重，患者表現為極度疲憊、神情呆滯。他特別提醒，皮膚出現出血點或瘀斑是重要警示信號，通常先見於下肢，再蔓延至其他部位，一旦與突發高熱同時出現，應高度警惕腦膜炎球菌病。
在校園防控方面，張友慶表示，發現病例後衛生部門會協同地方醫療機構開展流行病學調查，確定患者在家屬、班級和共同活動群體中的密切接觸者。風險主要與近距離、長時間接觸或共用生活空間有關，並非從患者身旁經過就會同等暴露。對符合指徵的密切接觸者使用預防性抗生素，是清除咽部細菌、降低發病和續發傳播的重要措施，但須由衛生部門指導，按正確對象和方案實施，不應自行買藥服用。
胡志明市衛生部門評估，該校病例群已得到控制，學生可以繼續到校上課。張友慶建議家長關注官方指引，不必過度恐慌或自行讓孩子長期停課，同時保持孩子洗手、個人衛生和出現呼吸道症狀時戴口罩的習慣；若孩子突發高熱、異常疲倦或出現出血點，應立即送醫。學校方面，教師和校醫應瞭解腦膜炎球菌病知識，發現學生髮熱或異常疲憊時及時通知家長和醫療機構，不宜想當然認為只是普通疾病。
關於疫苗，張友慶表示，疫苗是主動預防腦膜炎球菌病的重要措施之一，但疫苗選擇和接種時間需根據年齡、疫苗種類、既往接種情況和專業建議確定。青少年社交範圍擴大，接觸更多人群，攜帶和傳播細菌的風險可能上升，同時疫苗保護力可能隨時間減弱。因此，幼時接種過疫苗的兒童家長不應默認孩子已獲得終身保護，應核對接種記錄並諮詢接種機構，確認是否需要補種或加強，且不應將所有疫苗套用同一個年齡節點。
越南中文社
