“跨區”是指醫療保險參與者未在最初註冊的醫療機構就醫，且沒有按照規定轉診的情況。通常，這種情況不會得到醫療保險的報銷。
然而，即使是在跨區或越區就醫的情況下，某些情況下醫療保險基金仍會100%報銷。
“跨區”被理解為醫療保險卡持有者自行到非最初註冊的醫療機構就醫，且沒有按照規定轉診的情況。
根據新的醫療法，從2025年1月1日起，醫療系統被分為三個專業級別：初級-基本-高級（而不是之前的中央-省-縣-鄉四級）。根據不同的級別，患者有不同的醫療保險報銷權益。
根據醫療保險的規定，患者需要在醫療保險卡上註冊的醫療機構進行初步檢查。
如果醫療機構無法提供專業治療，醫療人員將發放轉院證明，介紹患者到鄰近的高級醫療機構。
同樣，如果基本級別仍無法滿足治療需求，患者將被轉診到高級級別。持有轉院證明的患者才能享受醫療保險卡上標註的最高報銷比例。
如果沒有按照規定轉診，跨區就醫的患者可能會減少報銷比例或不予報銷，特別是在門診治療的情況下。
然而，根據新規定，即使沒有按照規定轉診（即沒有轉診證明），醫療保險參與者在以下情況下仍可享受100%報銷：
患者在基本或高級醫療機構就醫，並被診斷出屬於衛生部頒佈的62種罕見或重大疾病之一，即使沒有轉診證明，也可享受100%的醫療保險報銷。
這些疾病包括：癌症、神經系統疾病、心血管疾病、先天性畸形、代謝紊亂、抗藥性結核、器官移植等。
醫療保險指南指出，“100%報銷”意味著患者將根據醫療保險卡上標註的報銷比例（可能是80%、95%或100%的治療費用，視對象而定）獲得全額報銷。並非患者獲得100%的治療費用報銷。
如果患者自行到高級醫院跨區就醫，不屬於衛生部規定的疾病範圍，患者幾乎不會獲得門診治療費用的報銷。
只有在住院治療的情況下，這類患者通常會獲得40%的醫療保險報銷，適用於藥品、醫療用品或保險範圍內的服務。
此外，患者在以下情況下將享受100%的醫療保險報銷：
在全國任何地方的初始註冊醫療機構就醫（取消行政限制）。
在全國範圍內的基本級別醫療機構住院治療。
在2025年1月1日之前被確定為縣級醫療機構的醫療機構就醫。
在緊急情況下，患者可以在任何醫療機構就醫，享受完整的醫療保險權益，即使是跨區。
在初級醫療機構（衛生站、軍民診所、縣級醫療中心等）就醫，或在基本級別醫療機構住院的患者也將享受100%報銷。
少數民族和貧困家庭生活在社會經濟困難地區、特別困難地區、海島鄉鎮的居民，在高級級別醫療機構住院治療時也將享受100%的醫療保險報銷。
越南中文社
