自2026年起,兩組人群的醫療保險報銷比例將提高至100%

1月6日,衛生部已向越南社會保險局(財政部)、各省市衛生廳及全國醫療機構發出緊急文件,要求緊急轉換醫療保險權益代碼,以確保民眾的充分權益。

據衛生部表示,近日國會已頒佈第261/2025/QH15號決議,關於一些特殊機制和政策,旨在在保護、照顧和提升人民健康工作中取得突破。

該決議自2026年1月1日起正式生效,其中內容包括擴大一些弱勢群體的醫療保險報銷比例。

具體而言,決議明確規定,屬於近貧家庭的醫療保險參保者以及年滿75歲及以上正在領取社會養老金的老年人,將在醫療保險報銷範圍內享受100%的醫療費用報銷。

為實施這一規定,衛生部建議越南社會保險局自2026年1月1日起對上述兩組人群進行權益代碼轉換。

據此,屬於近貧家庭的醫療保險參保者(對象代碼CN)將從權益代碼3(對應95%報銷比例)轉換為權益代碼2(對應100%報銷比例)。

對於年滿75歲及以上正在領取社會養老金的老年人(對象代碼LH),其醫療保險報銷比例也將從80%(權益代碼4)提升至100%(權益代碼2),在同一時間點生效。

衛生部要求全國醫療機構主動查詢醫療保險卡信息,確保患者權益符合規定。

如在實施過程中遇到問題,各單位需及時與鑑定員和社會保險機構溝通,統一處理方式,避免影響醫療保險參保者的權益。

同時,各省市衛生廳被賦予任務,組織、監督和督促該規定在地方的實施,以確保新政策自2026年初起同步有效地落實。