1月12日，胡志明市社會保險局表示，預計到2025年12月31日，全市約有12,856,658人參加醫療保險，比2024年增長10.75%，達到越南社會保險局下達指標的96.96%。

這被視為胡志明市人口在合併後快速增長（人口規模超過1400萬人）背景下的積極成果。

在地區醫療保險參保人員結構中，同時參加社會保險和醫療保險的群體佔比最高。相反，由社會保險機構直接繳納醫療保險的群體佔比最低。

原因是胡志明市集中了大量企業、工業園區和出口加工區，勞動合同制工人比例全國最高。

根據《社會保險法》和《醫療保險法》的規定，屬於強制參加社會保險範圍的勞動者必須同時參加醫療保險，因此同時參加兩種保險的人數明顯佔優勢。

隨著覆蓋率高，2025年使用醫療保險就醫的人次繼續大幅增加。

具體而言，全市記錄了超過3100萬人次就醫，總費用估計超過41.3萬億越南盾。其中，醫療保險基金支付了約32.326萬億越南盾，比2024年增長12%。

這一數字反映了民眾日益增長的醫療保健需求，同時顯示了醫療保險基金在分擔醫療費用負擔中的支柱作用。

值得注意的是，2025年記錄了一些患者獲得醫療保險基金支付鉅額費用的案例。

典型例子是一名25歲的患者在Cho Ray醫院接受治療，獲得醫療保險基金支付近36億越南盾。該患者患有第八凝血因子缺乏症，這是一種嚴重的慢性遺傳性疾病，需要長期治療，藥物和醫療技術費用非常高。

此外，一名36歲的患者因敗血症在175軍醫院接受治療，也獲得醫療保險基金支付超過21億越南盾。

這些案例顯示了醫療保險政策深刻的人文意義，幫助患者有機會接受高科技治療，而不會陷入財務困境。

進入2026年，許多新的醫療保險政策得以實施，被認為對民眾更有利。

根據國會第261/2025/QH15號決議，醫療保健權益繼續擴大，同時減輕弱勢群體的醫療費用負擔。具體而言，接近貧困家庭和75歲及以上正在領取社會養老金的老年人將享受醫療保險權益範圍內100%的醫療費用。

此外，社會政策對象、低收入人群和其他弱勢群體的醫療保險報銷比例也有所提高。醫療保險基金還支付一些疾病的篩查、診斷和早期治療活動，有助於預防和早期發現疾病。

2026年，由於就醫人次增加，醫療保險基金支出預計增長15-18%

特別是在胡志明市，根據市人民議會的決議，2026年65歲以上居民和學生將免費購買醫療保險卡。隨著一系列權益和報銷標準的變化，社會保險行業預測2026年使用醫療保險就醫的人次將繼續增加，導致醫療保險基金支出比2025年增長約15-18%。

為確保權益，社會保險機構建議民眾主動了解新規定，定期檢查卡的有效期，及時續期以避免中斷，特別是對於慢性病患者。

就醫時，民眾需要出示完整的醫療保險卡信息，無論是紙質、電子形式，還是公民身份證、電子身份識別應用程序，以按規定享受權益。充分、連續參加醫療保險不僅保護個人健康，還有助於確保整個社區的可持續社會保障。