兒童易被筆尖卡喉,如何識別與處理?

峴港婦產兒童醫院表示,剛接收一名7歲男童,因學習時筆尖卡入呼吸道,導致劇烈嗆咳、呼吸困難而入院。

因筆尖卡入呼吸道導致劇烈嗆咳、呼吸困難

峴港婦產兒童醫院通報,入院時患兒神志清醒但咳嗽頻繁、喘息、呼吸急促,雙肺通氣減少。通過臨床檢查,醫生懷疑患兒呼吸道有異物。

胸部CT掃描結果顯示,異物呈管狀,壁厚約1.8毫米,長度約18毫米,位於左下葉支氣管,阻礙通氣。

經專科會診後,患兒被安排緊急支氣管鏡檢查以取出異物。異物為筆尖,已完全取出,干預過程中及之後未記錄併發症。

手術後,患兒呼吸狀況明顯改善,並在醫院繼續監測和治療。目前患兒健康狀況已穩定,並由呼吸科兒科醫生批准出院。

據峴港婦產兒童醫院呼吸科兒科醫生胡士玉進表示,筆尖是細小、堅硬、光滑的部件,通常呈圓柱形或短管狀。

當兒童有含筆、咬筆或在學習時嬉戲的習慣,這些部件很容易脫落並直接掉入呼吸道。

由於表面光滑且形狀細長,異物可能深入支氣管,導致部分或完全阻塞氣道。這是學齡兒童常見的異物類型。

令人擔憂的是,不少呼吸道異物病例並未立即完全阻塞。兒童仍能呼吸,因此容易被忽視,導致異物長期存留於支氣管,引發反覆肺炎、長期肺不張,甚至肺膿腫,嚴重影響長期健康。

在異物完全阻塞氣道的情況下,若未及時處理,兒童可能在幾分鐘內停止呼吸並死亡。

兒童易被筆尖卡喉,如何識別與處理?

需考慮呼吸道異物的跡象

進醫生建議家長和教師需特別警惕兒童出現以下表現:進食、玩耍或學習時突然劇烈嗆咳;喘息、喘鳴、呼吸困難;胸痛、聲音嘶啞、發紺;嗆咳後原因不明的持續咳嗽。

據醫生表示,當出現這些跡象時,需考慮呼吸道異物的可能性,直至完全排除。

“若未及時發現和處理,呼吸道異物可能導致持續咳嗽、肺炎、肺不張等。更危險的是急性氣道阻塞,導致急性呼吸衰竭、呼吸停止、心跳停止,直接威脅兒童生命,”進醫生說道。

兒童疑似異物卡喉時的正確急救方法

胡士玉進醫生提醒,急救需正確執行指示,避免錯誤處理導致異物掉入更深。

若兒童面色紅潤、能哭、能說話、呼吸困難不嚴重,需讓兒童保持舒適姿勢,不刺激、不突然改變姿勢,並迅速送往最近的醫療機構。

若兒童發紺、呼吸困難、不哭或哭聲微弱,需立即呼叫急救,並根據年齡進行拍背、按壓胸部或海姆立克急救法。

對於2歲以下兒童,正確交替進行拍背和按壓胸部。

對於2歲以上兒童,按照醫療指導應用海姆立克急救法。

特別注意的是,當兒童仍能咳嗽、呼吸或哭泣時,不要干預;絕對不要用手試圖摳出異物,因為這可能導致異物掉入更深,完全阻塞氣道。

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