在城市空間不斷擴展的背景下，胡志明市正轉型為一個擁有近1400萬人口的超級都市，一種新的醫療格局正在逐步形成：規模宏大、靈活機動且具有戰略高度。
這種重組不僅旨在滿足市民日益多樣化的醫療保健需求，還為胡志明市醫療行業邁向“廣闊海洋”開闢了機會，致力於成為東盟和亞洲地區的醫療中心。
在越南醫師節71週年之際，胡志明市衛生廳廳長、副教授、博士曾志尚與《青年報》記者交談時表示：“面對新形勢下的新要求，按照多層-多極-多中心結構發展和運營醫療系統不再停留在紙面指導上，而必須通過具體任務、解決方案和產品進行同步組織和實施，在實踐中逐步完善並有效運行。”
正確層級 – 正確責任 – 正確能力
* 請問先生，按照“多層-多極-多中心”方向重組胡志明市醫療系統與當前的組織方式有何不同，還是僅僅是對舊結構的新稱呼？
– 與平陽省和巴地-頭頓省（舊）合併後，城市空間的擴展提出了迫切需要革新醫療服務的組織、治理和供應模式。目前，胡志明市已成為擁有近1400萬人口規模的都市，醫療生態系統從市中心延伸至周邊地區和崑崙島特區。
這一現實對醫療系統的組織和運行提出了新要求。因此，不能再繼續按照“單中心”模式思考，而必須轉向大規模、多點、多層次的系統治理思維。
進入2026年，胡志明市醫療行業確定，按照“多層-多極-多中心”結構發展和運營醫療系統不僅停留在指導層面，而必須通過具體任務和解決方案進行同步實施和實現。可以肯定，“多層-多極-多中心”結構不僅是組織模式，更是胡志明市醫療行業在新階段的長期發展戰略。
從2026年開始認真、同步、一致地實施這一結構，將為胡志明市醫療系統高效、可持續運行奠定基礎，更好地滿足市民日益增長的醫療保健需求，並鞏固其作為區域高質量醫療中心的角色。
* 為了讓市民更易理解，請先生進一步描述“多層-多極-多中心”模式？
– 多層不再是指引概念，而必須成為2026年整個醫療系統強制性的組織原則。因此，需要同步關注和投資每個醫療層級，從由基層醫療機構負責的初級診療層；到由綜合醫院（以前是縣級醫院）負責的基本技術層；以及最高層是由胡志明市最終級別的綜合醫院、專科醫院負責的深度治療層。
多極是胡志明市醫療系統在胡志明市擁有超級都市人口規模和管理空間日益擴大的背景下的迫切要求。如果以前醫療系統還高度集中於內城區域，那麼現在在門戶區域和新合併地區形成和鞏固醫療極點是客觀要求，不容延誤。
多中心是胡志明市醫療系統發展的更高階段。如果多層是角色分配原則，多極是空間分佈原則，那麼多中心則是專業管理和引領原則。多中心有助於醫療系統向深度和廣度發展，避免依賴少數幾個唯一節點。
從衛生站解開“瓶頸”
* “往上才放心”的心理導致患者越級就診的情況仍未結束。那麼，當我們按照新結構運行時，限制這種情況的“瓶頸”是什麼？
– 實踐已明確指出最大的“瓶頸”仍在於基層醫療層級，具體是鄉衛生站。當衛生站未能充分建立作為首診地點的信任時，整個上層的分層結構將發生扭曲。市民跳過第一層，湧向更高層級，導致上層超負荷，而下層未能發揮其作為醫療系統“守門人”的作用。
需要認識到原因不僅在於單一因素，而是多種因素的綜合，包括人力資源限制（缺乏醫生和多學科人員）；組織和運營模式不足（仍較被動，等待市民前來就診）；以及運行機制、財務機制未能創造足夠強大的動力來吸引和留住優秀人才。
因此，答案首先在於提升基層實力和鞏固信任。屆時，越級就診將不再是默認選擇，而僅在實際專業需要時發生。而這才是多層醫療系統運行的正確精神——每個層級正確履行其角色，緊密協作，為患者的共同利益服務。
* 當衛生站發揮“守門人”作用，成為先生所說的“第一接觸點”時，市民將獲得什麼好處？
– 衛生站的核心問題不僅在於基礎設施或人力資源，而在於需要清晰且有說服力地證明“市民將獲得什麼好處”當他們選擇衛生站作為首診地點。
如果衛生站僅停留在像普通醫療機構一樣進行診療、診斷和發藥，很難產生差異。基層醫療的特殊價值不在於單純治療，而在於從兒童、成人、孕婦、勞動者到老年人和慢性病患者的全生命週期持續健康管理和跟蹤功能。
這正是衛生站與其他醫療機構之間的根本區別。衛生站不僅“治療一次”，而是長期陪伴；不僅處理疾病，而且管理風險和預防併發症；不僅照顧個人，而且按地區管理整個社區的健康。
為了實現這些目標，胡志明市醫療行業的行動原則是不讓衛生站“自行應付”。衛生站不能孤立運作，每個衛生站必須置於一個同步支持、專業互聯和數字連接的生態系統中。
擴展空間但不分散質量
* 要有效運行大規模多層醫療生態系統，醫療人力資源肯定被視為關鍵因素…
– 確實如此。在多層-多極-多中心的醫療生態系統中，高素質人力資源是決定整個系統競爭力的支柱因素。
醫療行業擁有主要解決方案來留住優秀醫生，例如創造專業的執業環境和高技術發展機會。當醫生能在專業巔峰執業，接觸現代化設備並參與複雜病例時，這正是最可持續的留住動力。
此外，按照“一個機構-兩個基地”模式重組最終級別的綜合醫院、專科醫院，並按照多極方向擴展第二基地。形成領先醫院的第二基地不僅旨在減輕中心醫院的壓力，還為專業團隊創造更多發展空間，為後繼世代提供專業引領機會，從而留住和吸引中心及周邊地區的優秀人才。
除此之外，還需要更多長期激勵和職業發展政策。胡志明市醫療行業正在建議完善財務機制，朝著增加自主性、將收入與專業效果和質量掛鉤的方向發展。
* 先生曾分享門戶醫院將是系統的“戰略攔截點”。那麼，區分真正意義上的“戰略攔截點”與僅負責接收然後轉診患者的上級醫院之間的界限是什麼？
– 2026年，胡志明市醫療行業繼續建議胡志明市實施更多中心醫院第二基地類型的模式，這些第二基地也正是“戰略攔截點”。
這種模式的本質是擴展服務空間但不分散質量，確保市民無論身處中心區域還是周邊地區，都能以相同的專業標準、安全和效果獲得醫療服務。
在2026-2030年及後續階段，“第二基地”不應被理解為機械擴展，而必須被確定為胡志明市多層-多極-多中心醫療系統組織中的戰略組成部分。第二基地的貫穿要求是一個管理節點-一個質量標準-一個統一的協調系統。
需要將此不僅視為眼前的減負解決方案，而是重新組織整個胡志明市醫療系統的思維，以適應擴展超級都市的新發展階段。
衛生站是“第一接觸點”
據曾志尚先生表示，胡志明市醫療行業的目標是將衛生站從“診療點”轉變為每位市民的“第一醫療接觸點”。
這意味著當市民認識到前往衛生站能幫助他們獲得系統的健康跟蹤、提醒日程、長期疾病管理以及居住地及時支持時，信任將得以恢復。當信任得到鞏固時，選擇基層醫療的趨勢將發生可持續改變。
多項深度醫療技術誕生
2025年，胡志明市醫療行業繼續大力推進深度技術發展，逐步提升專業質量並鞏固其作為全國技術中心的角色。突出的是三個重要標誌：
首先是胎兒心臟介入技術，由慈裕醫院和第一兒童醫院的專家合作完成。這是一項頂尖醫療技術，目前僅在全球少數領先中心實施。
其次是斷手再植技術。在平陽綜合醫院，醫生通過將斷手暫時移植到腿部以維持血液灌注，然後在組織和血管狀況穩定後重新連接回手臂，成功處理了完全斷離的手部病例。
最後是由嘉定人民醫院醫療團隊實施的移動ECMO院外心肺復甦技術。
越南中文社
