越南肝癌发病率在全球处于较高水平。白梅医院原副院长、教授梅仲科(Mai Trọng Khoa)10月17日在“肿瘤与核医学科学及国际合作论坛”场边表示,这一状况与多种因素相关,包括肝炎病毒、酒精以及生活习惯和早期发现能力。
梅仲科说,肝癌的形成受多种因素共同影响,其中包括肝炎病毒、酒精以及来自环境和食物的因素。慢性乙肝和丙肝感染可造成肝脏长期损伤,进而发展为肝硬化并提高患癌风险;长期大量饮酒也会增加肝炎、肝硬化风险。他还提到,霉变食物中可能出现的黄曲霉毒素是值得注意的风险因素,这些因素可能同时存在,随时间推移叠加患病风险。
在治疗方面,梅仲科表示,肝癌现有多种手段,从手术切除、局部介入、栓塞到放疗、靶向治疗和免疫治疗。但并非所有患者都适用全部方法,选择取决于癌症分期、肿瘤大小和位置、肝功能以及患者体质。肿瘤仍局限、肝功能有保障时,可考虑手术或其他适宜疗法,这一阶段控制病情通常更为有利;反之,肿瘤已增大、扩散或肝功能严重衰退时,根治机会收窄,医生须在控制肿瘤与肝功能恶化风险之间权衡。
他因此指出,即便现代技术增多,若发现过晚,治疗效果仍受限。手术、放疗、介入和药物治疗的进步为部分进展期患者增加了机会,但每种方法各有适应症,不能对所有患者统一套用;关键不只在于开发新疗法,还在于早发现、准确评估患者状况并选择合适方案。
东方综合医院副院长、副教授陈廷河(Trần Đình Hà)强调慢性病毒性肝炎患者,尤其是乙肝和丙肝患者定期健康监测的作用。他说,患者需遵医嘱治疗、按时复诊,并按指示接受检验和影像诊断,以发现肝脏异常、及时评估和干预;若放弃监测或只在出现明显症状时就诊,可能错过早期发现肝癌的时机,病情进展后治疗选择和预后通常更差。
专家还建议主动预防病毒性肝炎、控制慢性肝病、限制饮酒并避免食用霉变食物,以帮助降低肝癌风险;慢性病毒性肝炎、肝硬化及高风险人群应在医生指导下定期随访。早发现不能保证所有病例治愈,但可能扩大治疗选择、提高控制病情的机会。
世界卫生组织统计显示,越南男性肝癌发病率居全球第三,仅次于蒙古和老挝。在越南,肝癌居男性常见癌症首位、女性第五位,2018年发病数为25335例;男性发病率为每10万人39例,女性为每10万人9.5例,两性合计为每10万人23.2例。


