10月17日在河内举行的一场肿瘤学与核医学国际科学合作论坛上,越南专家就肝癌高发原因作出说明。曾任职于白梅医院的医学教授梅仲科(Mai Trọng Khoa)表示,越南是亚太地区肝癌发病率较高的国家之一,肝癌风险是基础疾病、环境、生活方式和饮食等多种因素共同作用的结果,并非单一原因造成。
梅仲科指出,肝脏是人体主要的代谢器官,对来自环境和饮食的不良因素十分敏感。食用发霉或卫生不达标的食物、接触有害物质,都会直接威胁肝脏健康;长期饮酒则可能造成肝损伤,进而发展为肝硬化,提高肝癌风险。他特别提到,病毒性肝炎尤其是乙型肝炎,是越南肝癌的重要致病原因之一,持续炎症会损伤肝细胞、推动纤维化并增加恶性肿瘤形成的可能。
除环境与生活方式因素外,梅仲科还提到遗传和基因变异与发病机制直接相关,人口增长和老龄化也使记录到的绝对病例数明显增加。他同时强调,要客观评估流行病学趋势,须区分绝对病例数与年龄标化发病率。
在治疗方面,梅仲科表示,当前肝癌治疗手段包括手术、传统化疗和放疗、局部介入、栓塞、靶向治疗和免疫治疗等,但方法多并不意味着每位患者都能获得良好结果。困难在于疾病本身的特点、基础肝脏状况和发现时的分期;肝癌常发生在已被慢性肝炎或肝硬化损伤的肝脏上,使治疗选择更为复杂。若发现较晚,治疗选项受限、预后通常较差,治疗费用也成为明显负担。
梅仲科认为,关键不只是增加治疗技术,还在于早期发现、准确判断分期并为每位患者选择合适方案。他指出,许多患者未能充分受益于医学进步,原因之一是筛查和高风险人群随访效果未达预期。他援引日本经验称,当地将健康随访、临床检查、肝脏超声和血液检测结合在风险评估流程中,这种对高风险人群的系统性随访值得越南关注。
东方综合医院副院长、东方国际肿瘤放疗与核医学中心主任陈廷河(Trần Đình Hà)在同一论坛上强调,定期健康随访对早期发现肝癌十分重要,尤其是慢性病毒性肝炎患者。他表示,乙肝和丙肝是导致肝癌的首要原因之一,慢性肝炎患者需遵守治疗方案、按时复诊并完成医生指定的检查,定期随访有助于及早发现肝脏异常损伤,提高及时干预和改善治疗效果的机会;相反,因主观心理只在出现明显症状时才就诊,可能错过有利的发现时机。
陈廷河还提醒,除控制病毒性肝炎外,还需关注慢性肝病、饮酒及生活方式相关风险。每个人的肝癌风险并不相同,评估应依据病史和具体健康状况。他表示,早期发现病毒性肝炎、管理好慢性肝病、限制饮酒并加强对高风险人群的随访,是预防和早期发现肝癌的重要方向;早期发现不仅能扩大治疗选择,也可能对预后和患者生存机会产生明显差别。

