在东方综合医院举办的肿瘤与核医学科学及国际合作论坛期间,原白梅医院副院长、原白梅医院核医学与肿瘤中心主任梅仲科(Mai Trọng Khoa)教授表示,越南是亚太地区肝癌发病率较高的国家之一。他引用世界卫生组织(WHO)统计指出,越南男性肝癌发病率居全球第三,仅次于蒙古和老挝。
梅仲科给出的数据显示,在越南,肝癌位居男性最常见癌症首位、女性第五位,2018年发病数为25335例;男性发病率为每10万人39例,女性为每10万人9.5例,两性合计为每10万人23.2例。他同时提醒,人口增长和老龄化也会影响记录到的癌症病例总数,评估发病趋势需区分绝对病例数与按年龄标准化的发病率。
对于高发原因,梅仲科表示不能归因于单一因素,风险是基础疾病、环境、饮食与生活习惯等多重因素的结果。他特别提到,病毒性肝炎尤其是乙肝是越南肝癌的重要病因之一,长期炎症可损伤肝细胞、推动纤维化并增加恶性肿瘤形成风险;长期饮酒可导致肝硬化,从而提高肝癌风险;接触有毒物质、食用不安全的或发霉的食品也可能影响肝脏健康。此外,遗传因素和基因变异也可能与疾病发展有关。
在治疗方面,梅仲科说肝癌有手术、化疗、放疗以及介入、栓塞、靶向和免疫治疗等多种方法,但方法多并不意味着每位患者都能取得良好结果,困难在于疾病特点、基础肝功能和发现阶段。肝癌常发生在已被慢性肝炎或肝硬化损伤的肝脏上,同一方法的效果可因分期、肝功能和体质而异;晚期发现时治疗选择受限、预后通常较差,治疗费用也是显著负担。
梅仲科认为,关键不只是发展治疗技术,还要早期发现、准确分期并为每位患者选择合适方法。他指出,许多患者未能充分受益于医学进步,原因之一是筛查和高危人群随访效果未如预期;他援引日本经验称,当地将健康随访、临床检查、肝脏超声和血液检测结合在风险评估流程中,系统组织高危人群随访是越南需要关注的做法。
东方综合医院副院长、东方国际肿瘤、放疗与核医学中心主任陈廷河(Trần Đình Hà)副教授强调,对慢性病毒性肝炎患者定期健康随访十分重要。他表示,乙肝和丙肝病毒是肝细胞癌的重要危险因素,已知患有慢性肝炎者需遵医嘱、定期检查并监测肝脏变化,适当监测有助于及早发现可疑损伤、增加及时干预机会;若缺乏随访或仅在出现明显症状时就诊,可能错过有利的治疗阶段。
两位专家均表示,不应默认所有肝癌病例都出自同一原因,个人风险需结合病史和相关因素评估。他们提出的方向包括尽早监测病毒性肝炎高危人群、管理好慢性肝病、限制饮酒以及加强高危人群随访;对肝癌而言,早期发现不仅可扩大治疗选择,也可能对患者预后产生较大差别。



