这不仅是一种形态上的异常，还伴随着与饮食、语言、听力、美观以及社会心理相关的许多困难。
唇腭裂治疗不是一个孤立事件，而是一个漫长的旅程，通常从孩子出生持续到成年。在整个过程中，孩子需要经历多个不同的干预节点，包括唇部手术、腭部手术、牙槽骨移植、正畸、语言治疗和心理支持。
因此，唇腭裂儿童的护理始终被视为一个全面计划，需要多个医疗专业的紧密合作以及家庭的耐心陪伴。
为什么唇腭裂需要全面治疗？
唇腭裂是一种复杂的畸形，因为它影响儿童身体的多个器官和功能。从婴儿期开始，孩子可能因无法在口腔内形成负压而进食困难，容易呛奶、呕吐、体重增长缓慢，并面临营养不良和呼吸道疾病的风险。
当进入学语期时，腭裂导致发音气流通过鼻子，产生鼻音，使孩子口齿不清，难以清晰发音，从而阻碍沟通过程。
此外，大多数腭裂儿童还伴有咽鼓管功能障碍，导致中耳炎反复发作和听力下降。听力不佳又使学习说话更加困难。在颌面方面，裂口使孩子容易出现咬合不正、牙齿错位、畸形、上颌发育不良、牙胚缺失，或由于骨量不足导致裂口区域牙齿无法萌出。
这些异常不仅影响咀嚼功能，还对面部美观产生重大影响。同时，社会心理因素也是一个负担：面部与众不同的孩子常被同伴取笑，容易陷入自卑、缺乏自信和难以融入社会。
所有这些多维度的影响表明，没有一位医生或一种方法能够完全解决问题。只有通过多个不同专业的合作，以及从婴儿期到成年的持续、全面护理计划，孩子才有机会在健康、身体和精神上全面发展。
参与治疗的专业科室
一个全面的唇腭裂治疗团队通常包括多位不同角色的专家。这个过程的核心是整形外科或颅面外科医生，负责重要手术，如修复唇部、修补腭部、牙槽骨移植、颌骨整形或鼻部重建。
与他们同行的是来自不同专业的其他医生。耳鼻喉科医生负责跟踪和处理中耳疾病，放置通气管以预防听力丧失。
正畸医生的任务是管理牙弓和牙齿的发育，进行多阶段正畸措施，为牙槽骨移植和必要时颌骨手术做准备。
同时，儿童牙科医生将从第一年开始跟踪牙齿萌出、进行预防性牙科护理和治疗龋齿。牙齿缺陷还得到修复科医生的支持，通过腭阻塞器或修复缺失牙齿来帮助孩子更好地进食和发音。
这个团队中不可或缺的是语言治疗专家，他们从孩子出生起就陪伴指导喂养方法，之后多年进行发音和语言治疗。听力学家也扮演重要角色，定期评估听力，与耳鼻喉科医生合作处理听力问题。
除了临床专业，护士和协调员是家庭与医疗团队之间的重要桥梁，帮助父母理解家庭护理方法和安排复杂的预约。心理学家支持孩子克服焦虑和自卑，同时帮助父母适应压力。
社会工作者连接家庭与社区资源，提供财务和保险支持。此外，遗传学专家帮助解释畸形原因，并咨询后续怀孕的复发风险。
从婴儿期到成年的治疗路径
唇腭裂治疗是一个分为多个阶段的漫长旅程。早在出生前，通过超声波可以发现畸形，从而父母得到遗传咨询、心理准备并接触专业团队。
出生后，孩子需要通过专用奶瓶确保营养，可能使用术前矫形器以便进食更顺利并缩小裂口。
大约3-6个月大时，孩子通常接受唇部修复手术以改善美观并辅助更好吸吮。从9到18个月，进行腭部修复手术，帮助孩子更准确发音并减少进食时呛咳，同时结合放置耳通气管以预防中耳炎。
在1-5岁阶段，孩子需要语言治疗、定期牙科检查和频繁听力测试，以建立沟通和健康基础。
从6-10岁，正畸医生将进行扩弓和初期正畸措施，同时为牙槽骨移植做准备，通常在恒尖牙开始萌出时进行。
10-15岁阶段，孩子接受全面正畸，如果仍有发音障碍，可能需要补充语音手术。当进入16-21岁时，如果上颌发育不良，孩子可能经历颌骨整形手术，同时进行唇部、鼻部美容手术以完善容貌。
21岁后，治疗过程转入维持阶段，包括稳定正畸、定期牙科护理和长期心理支持。
父母的作用
在整个治疗计划中，父母是决定性因素。无论医疗团队多么专业，父母的合作、耐心和爱才是成功的关键。
父母需要遵守预约和治疗时间表，按照指导进行术后护理，每天支持发音练习，并维持口腔卫生和科学饮食。更重要的是，父母需要鼓励精神，帮助孩子克服自卑，自信地融入同伴和社会。
（编译：Jon 越南中文社；审校：Alex；来源：Tuoitre）
