越南首次：接受肝脏移植者又捐献肝脏给其他患者

3月19日，越南-德国友谊医院宣布在河内进行了越南首例多米诺式器官移植手术。

既是器官接受者，又是器官捐献者

此前，3月11日，在越南-德国友谊医院，一名42岁女性遭遇严重交通事故，尽管积极抢救但仍陷入脑死亡状态。在家属同意捐献器官后，医生们取出心脏、肝脏和两个肾脏，移植给等待名单上的患者。

此病例的特殊之处在于多米诺移植技术，即从最初的移植病例可以产生后续的移植链。

越南-德国友谊医院院长杜德雄表示，捐献的心脏和肝脏被移植给一名患有罕见代谢疾病的患者。

这是一名53岁男性患者，患有遗传性淀粉样变性病，一种由基因突变引起的罕见代谢紊乱。该疾病导致异常蛋白质沉积在心脏、神经、肾脏等多个器官，其中心脏受损最严重。

“然而，如果只移植心脏而不更换肝脏，由于肝脏仍会产生异常蛋白质，疾病将继续复发。因此，最优解决方案是同时移植心脏和肝脏，”杜德雄说。

然而，由于这名淀粉样变性病患者的肝脏尽管存在代谢异常，但功能仍然良好。因此，经过计算，医生们决定用他的肝脏移植给一名肝癌患者。

这样，从一名器官捐献者开始，多名患者获得了生存机会，而不是像以前那样“一人捐献-一人接受”的模式。

“有缺陷的肝脏”仍可救人

关于使用代谢异常的肝脏移植给其他患者是否确保安全，杜德雄解释说，移植肝脏后，接受者发病风险需要20-30年才可能发生，而且也只是可能性，并非必然。

与此同时，肝癌患者如果不进行移植，生存时间仅以月计，最多约一年。相反，如果接受肝脏移植，患者可以多活数年，如果治疗良好甚至超过10年。

“使用这种器官来源不仅不浪费，而且为患者带来巨大利益，”杜德雄强调。

据医生们介绍，多米诺移植比普通器官移植复杂得多。取出肝脏时不仅要移除，还必须确保可以重新用于他人，这要求手术操作精确且多个团队紧密配合。

同时进行心脏和肝脏移植进一步增加了难度。在全球范围内，这项技术仅在少数经验丰富的大型中心开展。在亚洲，类似移植病例仍非常罕见。越南成功实施表明专业能力已接近发达国家水平。

“初步结果非常乐观。移植后的患者在大约12小时后已能自主呼吸。5天后已能正常活动和饮食。如果进展顺利，预计约一周后可以出院，”杜德雄说。

确立越南医学地位

越南卫生部医疗管理局局长何英俊认为，这次移植不仅具有专业意义，还有助于提升越南医学的地位，标志着在接近现代器官移植方法方面迈出重要一步。

“多米诺效应被理解为当一个事件发生时，会引发一系列连续事件。在器官移植中也是如此，从最初的移植病例可以为后续移植创造条件。

随着这次多米诺器官移植的成功，希望能为其他等待器官移植的患者带来更多机会，”何英俊说。

在全球范围内，这项技术自1995年已开始实施，并在许多大型器官移植中心证明有效。在越南，这是该技术首次成功应用。

（编译：张悦 越南网；审校：Ken；来源：越南中文社）