
8月10日下午,胡志明市兒童醫院表示,正在治療三名因老鼠藥中毒的兄弟姐妹,疑似超級華法林(super warfarin)中毒,這是一組維生素K拮抗劑,可在體內組織中存留數週甚至數月。
嚴重凝血功能障礙:食用田鼠肉後
根據病史,入院前約一週,三個孩子連續被家人烹食田鼠肉。到第七天,三人均出現腹痛、嘔吐、腹瀉,手、大腿、小腿、臀部及腹部出現多處瘀傷。
其中7歲男孩出現嘔黑血、腹脹和血尿。
三個孩子被送往當地一家醫院化驗,結果顯示凝血酶原時間延長超過20秒,INR值超過3。隨後,孩子們被轉移到胡志明市兒童醫院。
在醫院,醫生為孩子們洗胃、服用活性炭,並每日監測凝血功能。凝血功能障礙繼續加重,INR超過3.5,凝血因子降至20%以下。
孩子們接受維生素K1治療,並糾正電解質和酸鹼平衡紊亂。其中7歲男孩因嚴重出血、雙側胸腔積血導致呼吸衰竭,不得不氣管插管、機械通氣、輸注新鮮冰凍血漿和輸血。
經過近三週治療,三名兒童逐漸穩定,不再有出血表現,凝血指標接近正常。7歲男孩已脫離呼吸機。
由於超級華法林可能在體內組織中存留較長時間,孩子們繼續口服維生素K1,並在停藥後隨訪,以發現復發性凝血功能障礙的風險。
超級華法林可導致長期出血
胡志明市兒童醫院二級專科醫生阮明進表示,華法林和超級華法林都是維生素K拮抗劑,可導致凝血過程紊亂。
超級華法林類物質如溴敵隆、溴鼠靈、殺鼠醚、敵鼠鈉鹽通常用於老鼠藥,可導致凝血功能障礙持續數週至數月。
其他一些老鼠藥如磷化鋅或氟乙酸鹽可導致多器官損傷、心律失常、呼吸衰竭、驚厥、肝衰竭、腎衰竭。
阮明進醫生警告,維生素K拮抗劑中毒可導致嚴重出血,若未及時發現和治療,甚至危及生命。
家長應選擇安全、來源明確的食品。當孩子進食後出現異常症狀時,應及時送往醫療機構檢查治療。


