越南住院醫生談薪資:41歲才有第一筆存款

雖然住院醫生培訓體系被認為是醫學人才培養、高質量培訓,但學費、漫長的學習時間和年輕醫生的收入正引發諸多爭論。

《青年報》介紹一位住院醫生、現任副教授、博士同時也是優秀外科醫生的觀點:

“最近我參加了一個關於專科醫生和住院醫生培訓的研討會。目前有兩個醫生培訓方向被討論:方向一是醫學院畢業後經過短期培訓,醫生考取執業證書後工作,之後再回來學習專科。

對於這一群體,衛生部認為醫生在學習期間已有管理機構的工資,所以不考慮免學費。

對於第二群體,即醫學院畢業時最優秀的10%學生,他們參加住院醫生選拔考試;完成第一年住院醫生培訓後,該醫生將參加執業證書考試,若通過則有權在診療時下達醫囑(目前醫生完成住院醫生培訓才獲得執業證書,因此在學習期間沒有薪酬支付機制,系統中也沒有工作崗位)。

如果按照這個方向,住院醫生在學習期間也會有工資。

另一個值得注意的意見是,住院醫生在學習期間實際參與工作、值班,為診療做出貢獻,因此使用住院醫生的醫院應按照醫院支出規定發放補貼/報酬。據我所知,目前一些醫院正在支付這筆報酬。

必須多說關於住院醫生的報酬,因為醫生是學習時間非常長的行業:6年醫學院,加上3年住院醫生培訓才能工作。此前,對於學習9年的人來說,起薪級別為1級(基本工資的2.34倍),最近被列為2級(2.67)。而其他行業在大學畢業5-6年後(學校培訓3-4年),收入已遠超醫生。

另一點是健康類院校的學費本就高昂,目前醫藥類學費為每名學生每年9000萬至1.5億越南盾,僅次於越南的國際大學。

越南住院醫生談薪資:41歲才有第一筆存款

以前都很困難,現在不同了

我2000年畢業於河內醫科大學,之後在越德友誼醫院接受住院醫生培訓並在此工作。整個年輕時代可以說是邊工作邊學習,朋友們已有房有車,而我仍然在學習,一直當醫生卻仍在學習,直到41歲才擁有人生中第一筆存款。

有人說沒人逼你們學醫,那是你自己的選擇,入學就要明白學習時間長、花費大。這也沒錯。但相比之下,我們那時獎學金足以支付學費,而現在學費比獎學金(如果有的話)高得多。我們那時住院醫生培訓也不收學費,而且培訓期間還有點“工資”。

因此,我非常希望能找到兼顧醫生學習和學費的解決方案,因為培養一名醫生是一場多年的長跑:投入大、學習時間長、辛苦,而回報低,學成後收入又跟不上當前生活水平。

實際上國外也是如此,學醫需要向政府貸款,工作後再償還。但在越南,醫生最初幾年的工資很低,難以維持個人生活,更別說還債了。

我想說說法國的住院醫生(我曾多次去那裡學習,瞭解較多):從醫學院第5年起,學生就能獲得每月約200歐元的小額報酬;住院醫生培訓期間報酬為每月2500歐元,而學費每年僅400歐元,因此他們能安心學習。

住院醫生培訓結束後,醫生工資約為5000-6000歐元,高於平均工資。

如果勤奮進取,醫生需要12-15年學習才能獨立執業

越德友誼醫院的一名外科醫生在完成6年醫學學習後,必須經過5-7年邊學邊乾的勤奮進取,才能在某些領域獨立執業;在美國,一名醫生的培養時間為14年。

在越南,如果培訓時間這麼長,費用將非常困難,因此我們已將培訓過程分段,但缺點是工作後的幾年(大學畢業後)醫生不再有考試和學習的壓力,能夠脫穎而出的人不多。如果繼續維持這種培訓方式,我們將無法擁有許多醫術精湛的醫生。

世界上沒有學完6年醫學就去工作的,而是6+3、6+4年或更久。完成6年全科學習的醫生只能當家庭醫生,世界和越南的趨勢是全科醫生不能進行專科治療。

回到住院醫生體系,對我來說3年住院醫生培訓確實是黃金時期,那是3年高強度環境中學習專業、積累知識的時間。對於年輕醫生培訓,我們目前的問題是醫學院6年之後選擇什麼模式(這6年與其他國家相同)。這6年之後將是住院醫生/專科培訓年。”

據衛生部稱,從1974年至今,全國各培訓機構已培養了超過8萬名住院醫生。這是被認為最難的培訓體系,要求整個課程(6年醫學院)的入學分數、考試成績、外語水平等都較高,且每位醫生只能參加一次住院醫生考試。醫生需在醫院學習/實踐3年後才能正式行醫。

迄今為止,胡志明市是第一個宣佈免除住院醫生培訓學費的地方。