
在9月23日由慈育醫院(胡志明市)舉辦的國際研討會“3D/4D盆底超聲、盆底美容修復”上,醫院院長陳玉海表示,盆底疾病很常見,但未得到應有的重視。該病多見於40歲以上、進入激素減退期的女性。
在越南及亞洲女性中,由於經歷生育、活動及勞動較多,盆底疾病的風險相當高。最常見的盆底問題包括子宮脫垂、膀胱脫垂、直腸脫垂等。許多病例同時多個器官脫垂,形成盆腔脫垂團塊。
盆底疼痛、脫垂或鬆弛;用力、咳嗽、打噴嚏、大笑時漏尿;尿急、排便紊亂;使女性身體下部感到不適,導致缺乏自信,日常生活諸多不便。
在慈育醫院,每年約有6萬例分娩。產後盆底損傷相當常見,但較少得到患者關注和主動分享。
在就診時,醫生需要主動引導,詳細詢問可能影響生活質量的問題,如漏尿、尿失禁、大便失禁、盆腔疼痛或盆腔器官脫垂……
“患者不說,醫生不引導,就發現不了問題”,海醫生說。
關於盆底疾病的治療,慈育醫院院長表示已開展多年。目前得益於更早的診斷和先進、微創技術的應用,治療效果越來越好。
特別是,3D/4D超聲能幫助醫生更清楚地觀察結構和損傷程度,從而制定合適的治療方案。
二級專科醫生黎玉葉——慈育醫院內窺科主任——表示,慈育醫院一年接診約近9000人次因盆底問題就診的女性。為約近250名盆腔器官脫垂影響生活質量的女性進行了手術干預。
約50%有過生育史的女性有盆腔器官脫垂的風險,該風險隨年齡逐漸增加(根據Swift 2000年的報告)。
許多統計顯示,每3名產後女性中就有1人出現不同程度和狀態的漏尿症狀。由於壽命延長,盆腔器官脫垂的病例數增加。
據葉醫生介紹,盆底3D/4D超聲有助於快速評估、費用低,能迅速發現產後肛提肌斷裂或撕裂的程度。
動態超聲圖像通過用力或咳嗽試驗評估盆底動力學功能,可以觀察已使用的補片是否有併發症。
當超聲結果不明確或懷疑複雜損傷時,醫生才會建議進行MRI,從而幫助患者減少費用和時間。
黎玉葉醫生補充說,盆底問題的檢查和治療不僅涉及產科,還需要多學科協作。同時,患者必須通過鍛鍊、用藥、手術相結合的多模式方法,特別是改變生活方式非常重要。
葉醫生建議,除了自我照顧,年輕女性還需要關心自己的母親和祖母。早期檢查將有助於治療過程更輕鬆、更有效。慈育醫院也最大限度限制會陰切開,尊重自然分娩,以保護女性的盆底。




