過去一段時間，末線醫院經常因為前來就診和治療的病人數量增加而超負荷運轉。其中，不少已經治療穩定的慢性病患者不得不等待一整天才能獲得每月一次的定期治療藥物。
減少就診次數，節省時間
許多慢性病患者分享說，他們經常需要等待從取號、檢查（如果醫生指示）、等待結果、取藥…而對於已經治療穩定的病人來說，這個處方通常不會改變。
越南社會保險（BHXH）副局長Nguyễn Đức Hòa表示，在COVID-19疫情期間，衛生部和越南社會保險已經指導醫院為已經治療穩定的慢性病患者每2-3個月發一次藥。
疫情過後，這種發藥方式按照舊規定（30天一次）執行。過去，越南社會保險多次建議衛生部將這類患者的發藥時間延長至每2-3個月一次，以減少病人的往返和等待時間，同時減輕醫院負擔。
Hòa先生分享說，這個提議是基於專業意見，對於已經穩定的慢性病患者來說，不需要經常更換藥物。他還引用了許多國家已經實施60天處方的例子。在泰國，自2010年以來，已經為治療穩定的慢性病患者每兩個月發一次藥。
越南社會保險評估，改變發藥時間將幫助病人延長複查時間，病人不需要花費時間往返，節省時間和費用…並減輕醫院負擔。
2024年6月，河內市衛生局已經建議在Xanh Pôn綜合醫院試點為慢性病患者每兩個月發一次藥。其中，分析COVID-19疫情期間的數據顯示，對於穩定的慢性病患者群體，每兩個月發一次藥確實對病人和醫院都有效；減少了病人的等待壓力，特別是老年人和健康狀況較弱的病人。
自2024年11月起，Xanh Pôn醫院已經為慢性病患者實施每兩個月發一次藥。Xanh Pôn醫院綜合計劃部主任Lương Đức Dũng表示，在這組病人中，每兩個月接受一次藥物並在50天內（近兩個月）返回複查的病人佔3%；主要原因包括出現副作用、不希望的反應、需要調整劑量或更換藥物、出現異常症狀…
在2300名接受長期藥物治療的病人中，97%的病人治療安全，不需要在新一輪就診前複查。Dũng先生認為，這有助於節省往返時間、等待就診時間，特別是對於老年病人或遠離醫院的病人。
根據Dũng先生的說法，對於醫院來說，這項政策也顯著減少了病人來醫院的頻率，特別是在原本病人較多的上午8-10點和下午1-3點時間段，從而更有利於各科室的專業工作。
他還指出，Xanh Pôn醫院目前有23萬註冊初級醫療的醫療保險卡持有者，如果註冊每兩個月接受一次藥物的慢性病患者數量增加，減輕負擔的效果可能會更高。
根據具體情況計算
在越南社會保險關於門診慢性病治療發藥時間的提議會議上，衛生部醫療管理局副局長Nguyễn Trọng Khoa已經就越南社會保險和河內市衛生局的提議徵求了專家的意見。
根據醫生們的說法，各專科和專業協會也建議考慮對一些已經治療穩定的慢性病調整處方時間，最多可以是60天或90天，甚至更長。
然而，每種情況下的藥物處方時間必須具體考慮疾病和病人的狀況；需要將治療效果和病人的安全放在首位。
一位內分泌專科醫生也認為，現在許多人對自己的慢性病有了瞭解，延長髮藥時間也可以減少病人忘記藥物、中斷藥物的可能性。然而，也必須對每個病人進行諮詢，指導他們在症狀加重時前往醫療機構。
“還需要考慮病人尚未用完藥物但因病情加重而複查，必須更換藥物，之前發放的藥物如何處理？即將到期的醫療保險卡持有者是否可以獲得2-3個月的足夠藥物？”
“也可能在延長髮藥時間的規定下，一些尚未穩定的病人仍然希望延長髮藥時間，醫生不開處方被認為’刁難’，導致不希望出現的負面反應。這些情況都可能發生，需要職能部門具體指導”，這位醫生說。
與Tuổi Trẻ交流時，衛生部醫療管理局領導表示，該單位正在起草修改關於門診治療中化學藥品和生物製品處方和開藥的第52號通知。該局已經徵求了醫院和專家的意見，並將召開專業委員會會議，在發佈前提出合適的修改內容。
許多人期望第52號通知在修改時將增加為慢性病患者延長髮藥時間的內容。
越南中文社
