10月17日至18日，河內紅玉綜合醫院福長明院區舉辦國際研討會，主題為“髖關節與膝關節手術的進展”。奧地利因斯布魯克醫科大學創傷骨科副主任迪特馬爾·克拉平格、日本高槻綜合醫院關節手術中心主任平中孝文等外國專家，以及該院創傷骨科與神經顱腦外科主任黎光輝在會上發言，討論老年患者髖關節置換、膝關節翻修手術以及機器人輔助和人工智能在關節置換中的應用。
克拉平格在會上表示，老年髖關節置換患者並非“年齡更大的普通患者”，其體質、生理和照護需求各有特點，需要區別對待。他說，問題並不主要在手術技術本身，醫生對年輕和老年患者都採用微創技術，但對老年患者需調整治療方案，例如考慮人工關節的固定方式（包括骨水泥固定）和合適的麻醉方法。他還強調，術後關節必須足夠穩固，使患者在獲准活動後能立即讓手術腿承受全部體重，而不必經歷只能部分負重的階段，因為這對老年人往往很難做到。
在微創手術方面，克拉平格稱，關鍵不在於皮膚切口長短，而在於最大限度保留關節周圍的肌肉結構，這有助於患者術後儘早活動和恢復功能。他介紹，在其所在醫院，接受髖關節置換的老年患者會在手術當天或最遲次日開始活動訓練，因為每多臥床一天都可能使老年人肌肉量減少、活動能力下降。他並表示，決定是否手術的因素不是年齡，而是髖關節病變對患者活動能力和日常生活的影響程度，其醫院也有90歲髖關節退變患者接受手術。
平中孝文在會上介紹，膝關節翻修手術最重要的是明確此前人工關節失敗的原因，據此選擇合適的人工關節並制定詳細手術計劃。他說，與首次置換不同，取出舊人工關節後患者常有明顯的骨缺損，醫生須解決骨缺損的重建補償和新關節的穩固性兩個問題，方案因患者情況而異，術前需評估骨缺損程度和關節周圍軟組織狀況；若翻修原因是人工關節周圍感染，有效控制感染是治療中的首要因素之一。
關於機器人輔助手術，與會專家稱這一方式在全球發展迅速，已成為膝、髖關節置換的突出趨勢。平中孝文表示，機器人手術的首要優勢是精度高，可使操作精確到毫米級；其價值還在於術中數據採集，例如關節對線、截骨位置和程度、軟組織鬆弛度等數據被彙總存儲於雲平臺，結合術前、術中和術後活動度、患者自評治療結果等信息，可形成大量數據。他認為，通過人工智能和大數據分析，有望找到針對每位患者最合適的手術方式，並預計這一進展可能在未來5至10年內出現。
黎光輝將人工智能輔助比作外科醫生的“左手”，稱外科醫生才是“右手”和決策者。他表示，目前還沒有機器人能完全替代人完成所有工作，但在機器人輔助下可減少失誤，並進入通常難以觸及的位置；無論何種情況，醫生的雙手始終發揮首要作用。
越南中文社
