胡志明市一所學校出現4例兒童腦膜炎球菌感染病例,其中一名兒童病情發展為最兇險的暴發型,出現感染性休克和多器官衰竭,在24小時內死亡。胡志明市第二兒童醫院醫生表示,侵襲性腦膜炎球菌病進展極快,早期症狀常不具特異性,可在數小時內轉為危重。
第二兒童醫院兒童健康科副主任阮氏金英醫生介紹,發病最初約8至15小時,患者可能出現發熱、頭痛、乏力,容易被誤認為流感或普通呼吸道疾病;頸項強直、出血性皮疹、意識障礙等較典型的表現可能較晚出現,此時病情已進入危重階段。她表示,即使接受治療,病死率估計約為8%至15%,約10%至40%的存活者可能留下至少一種後遺症,如聽力喪失、腦損傷、截肢或心理問題。
胡志明市傳染病協會常務副主席張友慶醫生提醒,患者可能突發高熱,但更需警惕的是極度疲乏、面容呆滯以及最初數小時即顯現的明顯感染徵象,尤其要注意皮膚上異常的出血點或紫斑。他建議出現這些跡象應立即就醫,不要等到皮疹擴散或出現頸項強直、嗜睡才就診;也不應僅憑發熱症狀自行區分流感與腦膜炎球菌感染。
胡志明市巴斯德研究所綜合診所副所長丁文泰醫生表示,腦膜炎球菌由鼻咽部攜帶的細菌引起,約10%至20%的人口鼻咽部帶菌但不出現症狀,部分情況下細菌侵入血液,導致敗血症、感染性休克或腦膜炎。該病通過密切接觸時的呼吸道分泌物傳播,如接吻、咳嗽或共用可能沾有分泌物的飲食器具;但檢出鼻咽部帶菌並不等於患上侵襲性腦膜炎球菌病。
丁文泰還表示,越南流行A、B、C、W和Y群腦膜炎球菌,近年B、C、W群受到關注,防控應覆蓋可能致病的血清群。醫生建議,5歲以下兒童尤其是1歲以下嬰兒及青少年需重點防範,學校、宿舍等集體環境會增加密切接觸和傳播風險;密切接觸者可在病例確認後儘早按醫囑使用預防性抗生素,接種疫苗是主動預防的重要措施之一。








