胡志明市一所學校出現腦膜炎球菌感染病例,當地傳染病專家就此提醒家長和學校注意識別與流感相似的高熱症狀,並警惕病情在數小時內迅速惡化的可能。胡志明市傳染病協會副主席張友慶醫生表示,流感與腦膜炎球菌病都可能以突發高熱起病,但兩者的傳播特點、常見人群和危險信號不同,不能僅憑發熱判斷。

張友慶指出,流感容易在社區形成聚集性傳播,例如同一班級多名學生相繼發病,或家庭中不同年齡成員同時出現呼吸道症狀,此時應首先考慮流感。相比之下,腦膜炎球菌很少像流感那樣在同一班級造成多名兒童集中發病。不過他也強調,不能只憑發病人數判斷病原體,咽喉拭子檢出腦膜炎球菌也不等於該人正患侵襲性腦膜炎球菌病,部分青少年可能無症狀攜帶該菌。

在症狀識別上,張友慶說,腦膜炎球菌病患者可能在最初數小時內迅速變得極度疲乏、神情呆滯,呈現重症感染表現。特別需要留意的是皮膚上出現的出血點或出血斑,這類損傷可能是侵襲性腦膜炎球菌感染的表現,尤其當同時伴有高熱和全身狀況快速惡化時;患者眼部也可能出現出血跡象。出現上述表現應立即送急診,並明確告知醫護人員出血性皮損情況,不應等到出血點出現才就醫。

流感初期症狀通常包括髮熱、頭痛、肌肉痠痛、咳嗽、咽痛或流涕,但這些表現與腦膜炎球菌病可能重疊,不能依靠單一症狀自行區分或排除。張友慶表示,目前部分藥店出售甲型流感快速檢測試劑盒,但民眾不應自行檢測或用檢測結果替代就診,尤其在高熱、極度疲乏或出現異常表現時,檢測應依據患者狀況和醫生指示進行。

對於腦膜炎球菌病,咽喉拭子檢測主要用於調查帶菌狀態和流行病學,不足以確認患者正患侵襲性疾病;醫生可根據臨床情況安排血培養、腦脊液檢查或其他適當檢測以確定病原體。張友慶指出,腦膜炎球菌最令人擔憂的是進展速度,可導致敗血症、腦膜炎及危及生命的併發症,疑似病例須儘快到醫療機構評估,及早使用抗生素並採取必要的復甦措施。

在防控方面,發現腦膜炎球菌病例後,衛生機構需儘快確定密切接觸者、評估風險,在有指徵時指導預防性使用抗生素並跟蹤健康狀況。流感疫苗因病毒不斷變異需每年加強接種;腦膜炎球菌疫苗則根據年齡、暴露風險、健康狀況和接種建議綜合考慮,青少年、準備入住集體宿舍或參軍者應就風險和適宜疫苗接受諮詢。張友慶建議民眾不必因傳染病信息過度恐慌,但出現異常症狀時也不應掉以輕心,高熱伴神情呆滯、極度疲乏或皮膚出血點、出血斑須緊急就醫,因為對腦膜炎球菌病而言,早發現早治療具有決定性意義。