胡志明市協福鄉二征夫人中學記錄4名學生感染B群腦膜炎球菌,其中一名12歲男生病情危重,出現感染性休克和多器官衰竭,已死亡。
腦膜炎球菌由細菌Neisseria meningitidis引起,可定植於健康人鼻咽部而不產生症狀。當細菌突破黏膜屏障進入血液或腦脊液,可引發侵襲性疾病,通常表現為腦膜炎、敗血症或兩者兼有。細菌通過呼吸道分泌物在人際間傳播,同住、長時間近距離接觸或直接接觸口咽分泌物會增加暴露風險,無症狀攜帶者也可能傳染他人。
越南中央熱帶病醫院防控中心主任阮元玄醫生表示,侵襲性腦膜炎球菌病可迅速進展,初期僅發熱、頭痛、肌肉痠痛、噁心或嘔吐,易與普通病毒感染混淆。隨著病情發展,可能出現腦膜炎或敗血症,導致感染性休克、凝血障礙、多器官衰竭並在短時間內死亡。美國疾病控制與預防中心數據顯示,約10%至15%的患者即使接受抗生素治療仍會死亡,約五分之一倖存者可能留下聽力下降、腦損傷、神經障礙、腎功能損害或截肢等長期後遺症。
阮元玄指出,除幼兒外,青少年和年輕人也是需要關注的群體,該年齡段鼻咽部帶菌率呈上升趨勢,學習、社交和集體生活增加傳播機會,宿舍、寄宿學校或軍營尤其如此。吸菸、接觸煙霧和先前呼吸道病毒感染與患病風險相關,補體缺陷、無脾或脾功能減退、HIV感染者及使用補體抑制劑者風險更高,但無基礎疾病的健康人仍可能發病。
阮元玄建議接種疫苗作為主動預防措施。目前MenACWY疫苗預防A、C、W、Y群,MenB疫苗預防B群,兩者保護範圍不同,接種一種不代表對所有致病血清群均有保護。家庭應帶孩子到接種機構核查接種史、評估風險並諮詢合適疫苗,接種程序、劑次、間隔和加強指徵需遵循專業指南、年齡、健康狀況及越南獲批疫苗類型。出現疑似症狀應立即就醫,不應等待典型症狀齊全或自行購藥。





