5月5日,統一醫院(胡志明市)通報成功救活一名心臟被刺穿、生命垂危的患者。

患者D.C.T.(38歲,胡志明市)是一名網約摩托車司機,於4月23日晚被送進急診,當時因左側胸部一處約3釐米長、邊緣整齊的傷口持續出血,失血嚴重。此前,因發生衝突,患者被一利器刺中胸部。

經急診科檢查及超聲檢查,醫生髮現患者出現心包積血和左側胸腔積血。患者血壓逐漸下降,意識迅速惡化。

醫生立即啟動全院紅色警報,將患者轉至麻醉復甦手術科進行緊急手術,同時補辦行政手續。

隨後,患者接受了緊急開胸手術,醫生在手術過程中同時進行積極復甦,補充失血以維持血壓。

患者心包內約有800毫升血液,導致心臟壓塞,左側胸腔內約有1800毫升血凝塊和稀釋血液。

清空胸腔血液後,手術團隊發現多處嚴重損傷:右心室有一處約6-7釐米長的穿通傷,左心包撕裂,左肺下葉約6釐米長的損傷。

處理過程面臨諸多挑戰,因為患者6年前曾遭受全身60%的嚴重燒傷,留下胸部、頸部和口部攣縮瘢痕,給麻醉和氣管插管造成困難。舊燒傷導致的皮膚和胸壁變形也使手術更加複雜。

統一醫院心血管胸外科醫生張阮懷靈博士表示:“患者的右心室有一處約6-7釐米長的穿通傷,位於兩條大冠狀動脈之間。這是一個特別危險的位置,需要絕對精確的縫合技術。如果縫合過緊可能導致冠狀動脈堵塞,引發心肌梗死,而縫合不嚴密則存在術後出血的風險。這是我救活的最困難病例,因為患者同時右心和左肺穿通傷。心臟傷口很大,約6-7釐米,患者還有大面積胸部和頸部燒傷瘢痕,在氣管插管和正中開胸時面臨很大困難。”

在多科室的默契配合下,心臟傷口得到成功處理,出血情況得到良好控制,心臟功能得以保全。

經過積極治療,患者目前健康狀況穩定,預計在未來幾天內出院。此病例再次證明了紅色警報流程的有效性,以及醫療團隊在挽救患者生命方面的專業能力和快速協作能力。