
主動監測流行病學因素
越南衛生部剛剛發佈了《埃博拉病毒病診斷和治療指南》專業文件。與2014年發佈的指南相比,新指南在病原體、新增6種病毒株、檢測方法、疑似病例診斷標準、治療方法等方面有所變化。
具體來說,新指南更新了疑似病例診斷標準,其中臨床症狀信息被量化,更易於確定,例如必須有38°C發燒且至少出現一種特異性症狀(頭痛、嘔吐/腹瀉、腹痛、無法解釋的出血),並且在21天內有流行病學因素。
這些流行病學因素包括:接觸確診或疑似感染埃博拉病毒患者的血液、體液或物品;來自埃博拉病毒流行的疫區;直接處理或接觸因埃博拉病毒生病/死亡的動物。
關於治療,衛生部補充了營養支持、心理支持等治療措施。特別要注意對老年人、免疫力低下者和兒童的監測治療。同時補充了適用於扎伊爾株的單克隆抗體。
關於密切接觸者管理,新增了嚴格禁令,例如在最後一次接觸後的21天內不得母乳餵養、獻血、捐獻組織、器官、精液等。
埃博拉病毒病的症狀
據衛生部介紹,該病臨床表現嚴重,常伴有出血綜合徵和多器官衰竭,平均死亡率為50%(波動範圍25%-90%)。
潛伏期平均為2-21天。
常見症狀包括:急性發熱;疲勞;頭痛、肌肉痠痛、喉嚨痛;嘔吐/噁心;腹瀉;腹痛;結膜炎。
皮疹,初期為深紅色針尖樣皮疹集中於毛囊,後形成邊界清晰的斑丘疹,最終融合成瀰漫性皮疹,通常出現在病程第一週。
出血症狀包括黑便、注射部位出血、咳血、牙齦出血、血尿、陰道出血。
此外還可能出現其他症狀如休克、多器官衰竭(肝功能衰竭、腎功能衰竭等)。
所有疑似病例必須在醫院就診、隔離並採集樣本進行特異性診斷檢測。確診病例必須住院治療並完全隔離。
目前越南尚未發現病例。衛生部表示將繼續密切關注全球危險傳染病的疫情形勢,以便提出建議並加強防控。
衛生部還要求全國各衛生廳、中央醫院和醫療機構緊急組織宣傳、培訓,並做好認真實施這一新專業指導方案的各項準備。
據世界衛生組織消息,5月5日至20日期間,剛果和烏干達記錄了600例埃博拉疑似病例,其中139例死亡,超過50例確診感染了本迪布焦病毒株(埃博拉病毒6種毒株之一)。
5月17日,世衛組織宣佈剛果和烏干達由本迪布焦病毒株引發的埃博拉疫情為國際關注的突發公共衛生事件。



