越南卫生部更新埃博拉病毒感染识别标志

主动监测流行病学因素

越南卫生部刚刚发布了《埃博拉病毒病诊断和治疗指南》专业文件。与2014年发布的指南相比，新指南在病原体、新增6种病毒株、检测方法、疑似病例诊断标准、治疗方法等方面有所变化。

具体来说，新指南更新了疑似病例诊断标准，其中临床症状信息被量化，更易于确定，例如必须有38°C发烧且至少出现一种特异性症状（头痛、呕吐/腹泻、腹痛、无法解释的出血），并且在21天内有流行病学因素。

这些流行病学因素包括：接触确诊或疑似感染埃博拉病毒患者的血液、体液或物品；来自埃博拉病毒流行的疫区；直接处理或接触因埃博拉病毒生病/死亡的动物。

关于治疗，卫生部补充了营养支持、心理支持等治疗措施。特别要注意对老年人、免疫力低下者和儿童的监测治疗。同时补充了适用于扎伊尔株的单克隆抗体。

关于密切接触者管理，新增了严格禁令，例如在最后一次接触后的21天内不得母乳喂养、献血、捐献组织、器官、精液等。

埃博拉病毒病的症状

据卫生部介绍，该病临床表现严重，常伴有出血综合征和多器官衰竭，平均死亡率为50%（波动范围25%-90%）。

潜伏期平均为2-21天。

常见症状包括：急性发热；疲劳；头痛、肌肉酸痛、喉咙痛；呕吐/恶心；腹泻；腹痛；结膜炎。

皮疹，初期为深红色针尖样皮疹集中于毛囊，后形成边界清晰的斑丘疹，最终融合成弥漫性皮疹，通常出现在病程第一周。

出血症状包括黑便、注射部位出血、咳血、牙龈出血、血尿、阴道出血。

此外还可能出现其他症状如休克、多器官衰竭（肝功能衰竭、肾功能衰竭等）。

所有疑似病例必须在医院就诊、隔离并采集样本进行特异性诊断检测。确诊病例必须住院治疗并完全隔离。

目前越南尚未发现病例。卫生部表示将继续密切关注全球危险传染病的疫情形势，以便提出建议并加强防控。

卫生部还要求全国各卫生厅、中央医院和医疗机构紧急组织宣传、培训，并做好认真实施这一新专业指导方案的各项准备。

据世界卫生组织消息，5月5日至20日期间，刚果和乌干达记录了600例埃博拉疑似病例，其中139例死亡，超过50例确诊感染了本迪布焦病毒株（埃博拉病毒6种毒株之一）。

5月17日，世卫组织宣布刚果和乌干达由本迪布焦病毒株引发的埃博拉疫情为国际关注的突发公共卫生事件。

（编译：张悦 ；审校：Ken；来源：越南中文社yuenan.com）