7月25日，《年輕人報》電子版報道，115人民醫院（胡志明市）副院長高懷俊英醫生表示，醫院剛剛為一名男患者成功實施了第三次腎移植，這是越南第二例高難度成功移植手術。
妻子捐腎救夫
患者N.V.M.（57歲，金甌省）此前已接受過兩次腎移植，但兩年前移植腎出現功能不全，不得不恢復每週三次血液透析。
作為家庭支柱，透析使他無法工作，妻子不得不每次陪同照顧。
妻子做出一個非常感人的決定，願意捐出一顆腎臟給丈夫。隨後，夫婦二人到醫院進行檢查、諮詢和評估，醫生告知妻子符合捐腎條件。
優秀醫師張煌明——115人民醫院腎臟泌尿-男科中心主任表示，問題在於丈夫已接受過兩次腎移植，存在高抗HLA抗體，排斥風險大。
此外，患者有腹部創傷手術史（從劍突到恥骨附近有疤痕），以及兩側髂窩的兩次移植手術疤痕。
更甚的是，CT血管成像顯示胸、腹、髂主動脈鈣化。這給選擇移植腎血管與受者血管吻合位置帶來困難。
經過專業會診，醫生決定為患者進行腎移植，但必須做好所有準備，如血漿置換（共4次）後複查允許移植。使用ATG（抗胸腺細胞球蛋白）作為誘導，這是一種強效免疫抑制劑。
外科方面，通過腹腔鏡取出妻子左腎，移植到丈夫右髂窩（我們切除了舊移植腎以騰出位置給新腎）……
第三次腎移植面臨許多風險
在手術醫生細緻謹慎的操作下，手術成功。血管夾鬆開後立即噴射出尿液。移植腎功能在術後第一天即良好恢復，患者清醒，飲食正常。
張醫生進一步分享，第三次腎移植的困難包括免疫風險高、手術難度大（舊疤痕導致粘連、血管粥樣硬化、已使用過第一次和第二次移植、膀胱粘連發炎）。
移植位置的選擇如必須切除舊移植腎為新腎騰出空間，且通常需移植到比舊位置更高的地方，因此輸尿管需更長，存在輸尿管缺血風險。有時需要與腹主動脈和髂靜脈吻合……
根據醫學文獻，第三次腎移植的結果雖低於首次移植，但患者存活率仍高於血液透析（1年75-85%，5年55-70%）。
115人民醫院已實施多例第二次腎移植，這是該院首例第三次腎移植，也是越南第二例。
越南首例第三次腎移植於2017年1月為一名71歲日本患者實施。這體現了越南在外科、免疫和移植後護理方面不遜於發達國家。
據醫生介紹，越南目前尚無官方統計，但估計約有4萬至5萬名終末期慢性腎衰竭患者需要替代治療。
每年約有1000至1500名患者接受腎移植。據此估算，約20-25%需要替代治療的患者接受了腎移植。最大的障礙是供腎來源（文化、宗教等）以及受者異常情況……
腎移植是終末期慢性腎衰竭患者最有效、生活質量最高的治療方式。供腎來源可來自活體、腦死亡或心跳停止捐獻者。
越南中文社