越南採用血漿置換救活4歲半重度撲熱息痛中毒男童

胡志明市兒童醫院表示,近日成功治療一例嚴重撲熱息痛中毒病例,採用了血漿置換聯合持續血液濾過技術。

患兒為男童N.T.T.(4歲半,家住西寧省慶興鄉),因家屬過量給予退燒藥,入院時已出現急性肝衰竭、嚴重凝血功能障礙。

據病史,孩子持續發熱三天,伴腹痛、嘔吐。家人自行購買325毫克撲熱息痛退燒藥給孩子服用,約每三小時一次,連續多次,總劑量約為210毫克/公斤,遠超推薦劑量多倍。

入院時患兒高熱、嘔吐、精神萎靡、嗜睡、輕度呼吸衰竭,並伴有皮膚和鞏膜黃染。

檢驗結果顯示孩子肝臟損傷極為嚴重:轉氨酶(AST、ALT)較正常值升高數百倍,膽紅素(反映肝功能和黃疸程度的指標)明顯升高,凝血功能嚴重紊亂,血氨升高。

醫生診斷小T為撲熱息痛中毒導致急性肝衰竭,並警惕膿毒症。

治療團隊迅速給予患兒積極搶救:吸氧、氣管插管輔助呼吸、抗休克補液,同時使用血管活性藥物、抗腦水腫藥物、抗生素,糾正電解質紊亂,並靜脈輸註解毒藥N-乙酰半胱氨酸(NAC)。

尤其對患兒實施了三輪血漿置換聯合持續血液濾過,以清除毒素、支持肝功能並改善多器官衰竭狀況。

經過兩週多積極治療,小T成功脫離呼吸機,黃疸消退,肝功能恢復正常並已出院。

胡志明市兒童醫院二級專科醫生阮明進(Nguyễn Minh Tiến)提醒家長,給孩子服用退燒藥需謹慎,不可過量或縮短用藥間隔,否則可能導致中毒和嚴重肝損傷。

撲熱息痛僅在孩子體溫達到38.5°C以上時使用,每次劑量為10-15毫克/公斤,間隔4-6小時,每日最大總量不超過60毫克/公斤。

孩子發燒時應穿著透氣衣物,多喝水幫助降溫。若發熱超過24-48小時,家長應及時帶孩子就醫,切勿自行購藥給孩子服用。