越南采用血浆置换救活4岁半重度扑热息痛中毒男童

越南采用血浆置换救活4岁半重度扑热息痛中毒男童

胡志明市儿童医院表示,近日成功治疗一例严重扑热息痛中毒病例,采用了血浆置换联合持续血液滤过技术。

患儿为男童N.T.T.(4岁半,家住西宁省庆兴乡),因家属过量给予退烧药,入院时已出现急性肝衰竭、严重凝血功能障碍。

据病史,孩子持续发热三天,伴腹痛、呕吐。家人自行购买325毫克扑热息痛退烧药给孩子服用,约每三小时一次,连续多次,总剂量约为210毫克/公斤,远超推荐剂量多倍。

入院时患儿高热、呕吐、精神萎靡、嗜睡、轻度呼吸衰竭,并伴有皮肤和巩膜黄染。

检验结果显示孩子肝脏损伤极为严重:转氨酶(AST、ALT)较正常值升高数百倍,胆红素(反映肝功能和黄疸程度的指标)明显升高,凝血功能严重紊乱,血氨升高。

医生诊断小T为扑热息痛中毒导致急性肝衰竭,并警惕脓毒症。

治疗团队迅速给予患儿积极抢救:吸氧、气管插管辅助呼吸、抗休克补液,同时使用血管活性药物、抗脑水肿药物、抗生素,纠正电解质紊乱,并静脉输注解毒药N-乙酰半胱氨酸(NAC)。

尤其对患儿实施了三轮血浆置换联合持续血液滤过,以清除毒素、支持肝功能并改善多器官衰竭状况。

经过两周多积极治疗,小T成功脱离呼吸机,黄疸消退,肝功能恢复正常并已出院。

胡志明市儿童医院二级专科医生阮明进(Nguyễn Minh Tiến)提醒家长,给孩子服用退烧药需谨慎,不可过量或缩短用药间隔,否则可能导致中毒和严重肝损伤。

扑热息痛仅在孩子体温达到38.5°C以上时使用,每次剂量为10-15毫克/公斤,间隔4-6小时,每日最大总量不超过60毫克/公斤。

孩子发烧时应穿着透气衣物,多喝水帮助降温。若发热超过24-48小时,家长应及时带孩子就医,切勿自行购药给孩子服用。

(编译:Eric ;审校:Fang;来源:越南中文社yuenan.com)

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