應該如何培養住院醫師和專科醫師,才能讓越南擁有更多優秀醫生?

河內市河東區的V.H.B.先生向《青年報》表示,今年7月,他的親戚因被家鄉奠邊省的醫療機構診斷為肺癌,被轉送至K醫院急救。

全家非常擔心,以為患者時日無多,於是想盡辦法將患者轉到河內治療。然而僅10天后,患者就健康出院,所患並非癌症,而只是普通肺炎。

有好醫生,但整體水平差距很大

社交媒體曾因陳玉良醫生的故事而沸騰。他是中央內分泌醫院原院長、甲狀腺腫瘤內鏡手術專家,受邀前往新加坡為一名越南患者治療。這名患者曾四處求醫,最後決定在新加坡做手術,卻沒想到手術醫生是一位在越南工作的醫生。

陳玉良醫生不僅是國內醫護人員眼中的專家,迄今為止,他已在中央內分泌醫院為來自澳大利亞、新加坡、馬來西亞、印度、沙特阿拉伯、巴基斯坦、菲律賓等國的300多名醫生培訓甲狀腺腫瘤手術。

不僅是陳玉良醫生,在輔助生殖、內鏡手術、顯微手術、器官移植等一些專科領域,越南多家醫院正處於地區領先行列,吸引許多國際醫生學員前來學習和進修。

然而遺憾的是,這種水平並不均衡。有些醫生具備國際水平,但在基層醫療機構,仍會發生醫療事故,患者在選擇時仍心存顧慮。

因此,中央醫院總是超負荷,許多科室不得不一張病床安排兩名患者,而基層醫院(以前是郡、縣級醫院),有時甚至省級醫院卻患者稀少。

應該如何培養住院醫師和專科醫師,才能讓越南擁有更多優秀醫生?

如何培養才能讓越南醫生水平更均衡?

目前越南的醫學本科為6年制,每年畢業的醫生中約10%考取並就讀住院醫師項目,其餘人則立即參加工作,今後在有條件/機會時再回來攻讀專科。

這繼續造成即將從業的醫生在專業質量上的不足:好學、刻苦、願意接受訓練並接受住院醫師培訓的醫生會非常精通業務;但根據河內國家大學醫藥大學一位講師的說法,6年醫學學習後沒有立即繼續學習、而是直接參加工作的醫生,其專業水平“難以提升”,因為不再有學習和考試壓力。

因此,醫學界資深專家正在為醫療行業提出新的培訓方案和培訓時長。據此,在完成6年醫學本科後,醫生必須參加國家考試以進行分組:將在醫院工作的人群必須繼續攻讀住院醫師、專科醫師項目,其中住院醫師以及心血管內科、神經內科、兒科等專科醫師的學習時長為3至4年。

心血管外科、神經外科、器官移植等方向的人群,在6年醫學本科後的額外學習時長為4至5年。

家庭醫生、預防醫學則需在本科後再學習2年。

其他專科則根據難度、專業技術等,由專家提出相應的培訓時長。

在6年醫學本科後的國家考試中,分數最高的人將可以在住院醫師、專科醫師學習期間選擇實習醫院,分數較低的人則選擇第2、第3組等醫院……

應該如何培養住院醫師和專科醫師,才能讓越南擁有更多優秀醫生?

目前越南每年約有1萬名醫生畢業。如果其中三分之一選擇在醫院工作並具備攻讀住院醫師項目的條件,那麼現有12所培養住院醫師的大學(10所公立大學和2所非公立大學)以及現有實習醫院完全可以滿足學習需求。

過去一段時間,北江(現屬北寧省)、安沛(現屬老街省)等地的一些醫院已通知,在醫生開始攻讀住院醫師項目時即支付部分培訓費用。作為交換,醫生畢業後須到支付部分費用的醫院工作一定年限。

“如果有更多依據為住院醫師普遍支付報酬,那麼在住院醫師學習期間,醫生將輪流到實習醫院,讓每個人都有條件在龍頭醫療機構學習和實踐;畢業時醫生參加統一考試,這樣專業質量會更均衡,越南將擁有一批精通業務的年輕醫生,不再像現在這樣高低不一。”——一位專家建議。