
在與《年輕人報》交流時,衛生部科技與培訓局副局長阮文軍博士表示:
住院醫師和專科醫生培訓指導通知草案中的新亮點,源於2018年《高等教育法》修訂時的期望,當時有許多關於健康類專業培訓的意見,這些意見已被納入2025年《高等教育法》。該通知的目標是規範住院醫師/專科醫生培訓計劃,以滿足專業要求和國際接軌;培訓計劃與從基礎到深入的專業實踐能力相結合,在全國範圍內統一一項培訓計劃。
這些新亮點將如何在培訓計劃中體現,先生?
首先,我想簡單談談其他國家的類似培訓計劃。比如在美國,要求先獲得一個大學學位才能學習醫學;泰國允許醫生(完成大學學業並持有行醫執照)在基層工作2年後返回學校學習專科。
在越南,為確保醫療系統的人力資源,並非所有完成6年醫學大學學習的醫生都會立即學習專科/住院醫師,但有一部分人(住院醫師體系,分數最高的那些人)畢業後會立即學習,這一比例約為10%,其餘人則參加約3個月的實習期和行醫執照考試,他們在獲得行醫執照後也可以學習專科,或者工作幾年後返回學習專科。
對於未來的專科醫生培訓計劃,將不再有一些培訓體系,如基礎專科醫生(為全科醫生提供6-9個月專科培訓的證書)。同時,不再有“跨專業”的情況,即全科醫生學習牙科方向而成為牙科醫生,而是必須牙科醫生才能學習牙科專科,傳統醫學醫生才能學習傳統醫學專科……
從2027年起,將不再有一級和二級專科醫生培訓,目前正在學習一級、二級專科以及碩士、博士並希望轉換為專科醫生學位的人,將轉換相應的學分,缺少的學分需要補充學習。關於培訓年限,在獲得醫生學位和行醫執照後,如果想獲得內科、產科、兒科、皮膚科等專科醫生學位,醫生們需要再學習3年;外科專科醫生的學習時間為4年。培養一名住院醫師的總培訓時間為9年,專科醫生為9-10年。
目前關於住院醫師的學費問題有很多意見。胡志明市從今年起率先為這一群體免除了學費。從過去到現在,住院醫師培訓體系一直被認為是精英培訓,但“精英”至今仍需繳納學費。在新的指導中,這一點如何看待,先生?
住院醫師的學費是在通知制定過程中被廣泛討論的問題。衛生部非常希望對此有指導,但這個問題必須由政府令來規定,而由於各種原因,正在起草的文件是指導通知。從本質上講,住院醫師是已經獲得學位的醫生,但學習期間仍需按照現行法律關於學費的規定執行。考慮這些意見,從而減少收費或僅象徵性收費,將納入其他規定。

這樣一來,住院醫師基本上還沒有免除學費。您對此有何看法?
我們的意見是,住院醫師在實習過程中參與看病治病,同時需要考慮到住院醫師是高質量、精英人才的培訓,應考慮免除學費。此外,接收住院醫師實習的醫院也可以考慮按照內部支出規定向住院醫師支付工資,或者像其他國家一樣,為住院醫師提供優惠信貸政策供其學習。此前,順化醫藥大學曾為住院醫師免除學費,但後來遇到了一些規定上的障礙。因此,如果希望這項政策在培訓機構中廣泛、可持續地實施,為所有正在和將要學習這一體系的住院醫師提供支持,就需要政府的規定。
另一個受關注的問題是越南醫生培訓計劃和質量,有意見認為該計劃“過時”,未與世界接軌?
事實上,越南的培訓已經證明各校培養了許多優秀的醫生,但問題在於畢業醫生的能力和水平不均。新的指導和規定強制要求有一個統一的畢業標準。過去每所學校有不同的培訓計劃,現在將統一採用衛生部頒佈的培訓標準。專科醫生的學位將包括普通內科醫生、普通外科醫生、消化外科醫生、神經外科醫生等。
據衛生部數據,目前有100多個高質量培訓專業為學習者提供免學費優惠,而住院醫師被認為是精英、高質量培訓專業,卻尚未獲得這一優惠。
越南於1974年開始培訓住院醫師,1974年開始培訓一級專科醫生,1972年開始培訓二級專科醫生。至今有16所培訓機構在開展這些體系的培訓。僅住院醫師體系就有12所學校在培訓,其中10所公立學校,2所非公立學校。



