前9個月,越南胡志明市醫保診療量超過2600萬人次

10月13日,胡志明市社會保險局表示,已召開會議,總結2026年前9個月社會保險、醫療保險、失業保險政策落實情況,並部署最後3個月的方向和任務。

根據報告,今年前9個月,胡志明市全市共記錄2678萬人次醫保診療,同比增長7.8%。

醫保診療總支出為270050億越盾,增長14.27%。平均費用為每人次131萬越盾,增長6.88%。

在2026年最後3個月,胡志明市社會保險局將開展多項重點任務,包括及時、足額解決和支付各項待遇;加強檢查、監督,預防違法違規、濫用和牟取基金利益行為;主動控制醫保診療費用,力爭不超過政府總理下達的預算。

此前,根據胡志明市人民委員會的報告,從2024年至今,醫保診療費用呈上升趨勢,並超出醫保診療支出預算。

具體而言,2024年醫保診療費用為255100億越盾,比2023年增長12.5%。超出預計支出19234億越盾(相當於預算的108.15%)。

2025年,醫保診療人次為3411萬,全年支出326780億越盾,同比增長13.48%。超出2025年預計支出8970億越盾(佔預算的2.8%)。

2026年前5個月,醫保基金為1400萬人次診療支出140710億越盾,相當於全年預算的44.7%。

胡志明市社會保險局表示,實際支出超出預算由多種原因造成。

目前,醫保卡持有者的權益得到擴大,特別是按規定取消醫保診療中的行政區劃限制,有助於增加民眾選擇符合居住條件並滿足診療需求的就醫地點的機會。

因此,來自其他地方的病人到該市就診、治療的人數大幅增加,給本市醫保診療支出的平衡能力帶來壓力。

此外,政府自2026年7月1日起將基本工資調整為每月253萬越盾,導致醫療機構必須調整單價,增加醫保診療費用。

各醫療機構也大力應用信息技術、推進改革以服務患者,因此這些單位的患者數量大幅增加,醫保診療費用也相應上升。

為控制費用上漲情況(高於預計支出)、避免濫用醫保基金的風險,胡志明市社會保險局已與市衛生局配合,向胡志明市人民委員會建言,指導實施一些措施,如:加強數據分析,以及早發現醫保診療費用異常跡象;對藥品、醫療物資、影像診斷等高風險費用組開展專項鑑定……