越南林同省一名24歲女子因面部先天性葡萄酒色斑累及眼部區域,長期未獲專科治療,視力持續下降並出現青光眼和眼球震顫。醫生在分享這一病例時表示遺憾,並強調面部及眼周色斑應儘早接受專科檢查。
患者名為范氏當(Phạm Thị Đương),自幼高度近視,兩側面部均有深色葡萄酒色斑,並延伸至眼部。隨著時間推移,她的視力日益減退,同時伴有眼壓升高和眼球震顫。由於家庭經濟困難,父母務農、收入僅夠維持生活,她多年無法獲得深入治療。色斑不僅影響外觀,使她自卑、不願與人交往,視力喪失也讓出行、工作和日常生活變得困難。
河內醫科大學皮膚科講師黃文心(Hoàng Văn Tâm)博士指出,許多家長仍認為溼疹、先天性色斑隻影響外觀,未充分認識其對健康的風險。部分色斑,尤其是位於面部和眼周的葡萄酒色斑,可能與眼部異常相關,包括眼壓升高,進而損傷視神經,若未及時發現和處置可導致永久性視力喪失。部分葡萄酒色斑還會隨時間進展,引起皮膚增厚、組織肥大、疼痛、出血或面部變形。太田痣也有其自身損傷特點,可能涉及眼部問題,需由專科醫生評估。
黃文心表示,對於有眼部受累風險的損傷,檢查不應只停留在評估色斑的顏色、大小或範圍,患者需接受相應專科檢查,以便早期發現異常並制定隨訪和干預方案。他對范氏當這類未能及早治療的情況感到遺憾,並指出儘早將兒童送至專科醫療機構檢查,對評估損傷、確定併發症風險和選擇合適治療方法具有重要意義。
在治療方面,葡萄酒色斑若符合指徵,從新生兒階段儘早進行激光治療可顯著改善損傷顏色;太田痣的色素治療也可使用激光。但效果取決於色斑類型、損傷特點、年齡和個體反應,無法對所有病例適用統一的成功率。色斑治療主要改善皮膚損傷,並不等同於能恢復已經發生的視力損傷;當患者已出現眼壓升高或視力下降時,眼部併發症的評估和治療需按專科指徵同步進行。
醫生建議家長在發現兒童先天性色斑時,尤其是面部、眼周損傷或出現大小、顏色、厚度變化時,應帶孩子就醫。即使家庭暫時不具備治療條件,早期檢查仍有必要,以確定風險並制定合適的隨訪計劃。越南每年估計有1.5萬至2萬名新生兒帶有葡萄酒色斑、太田痣等先天性色斑,但僅約15%至20%在0至6歲階段接受治療。




