中央兒童醫院的醫生最近成功實施了一例旋轉小腿180度的手術(旋轉成形術),為一名患有嚴重先天性股骨發育不全的5歲男孩創造了新的功能性膝關節。

這是一項複雜的矯形技術,不僅為使用功能性假肢提供了機會,幫助孩子未來融入生活,還為患有類似罕見覆雜骨骼疾病的兒童開闢了新的治療方向。

據家屬介紹,孩子在母親懷孕第5個月時被發現股骨異常,並患有先天性髖關節脫位畸形,在17個月大時接受了手術。手術後,髖關節的運動功能有所改善,但股骨和膝關節的畸形沒有改善。

中央兒童醫院矯形科主任黃海德醫生表示,入院時,孩子的左股骨長度僅為健康側的一半左右;膝關節僵硬彎曲,無法完全伸直。當雙腿平行放置時,左腳僅與右小腿中部齊平,導致嚴重的肢體長度差異,並對日常生活產生重大影響。

2025年底,經過細緻的專業會診,醫生們一致決定為患兒實施旋轉成形術。

“這是一項特殊的下肢重建技術,其中切除患病的股骨段和膝關節,小腿部分旋轉180度,使踝關節承擔膝關節的功能角色。

當與假肢結合時,踝關節可以執行生理性的屈伸動作,使行走比傳統的股骨截肢方法更自然有效”,德醫生解釋道。

手術後,患兒接受了嚴格的術後護理,特別是醫護人員注重監測外周循環、控制疼痛、預防感染並指導早期功能鍛鍊。此外,護理團隊還積極提供心理支持,幫助孩子和家人在整個治療和功能恢復過程中安心。

手術後約4周,檢查結果顯示孩子的股骨癒合良好,傷口乾燥,無感染,旋轉後的肢體血液循環穩定。令人欣慰的是,孩子已經能夠主動進行屈伸動作。據醫生介紹,在發育過程中,骨骼將繼續生長,有助於肢體長度逐漸更加平衡。

據醫生介紹,未來,患兒將繼續接受長期隨訪並參與深入的功能恢復計劃。當達到合適年齡時,孩子將接受評估並安裝功能性假肢,充分利用旋轉成形術的優勢,以實現獨立穩定的行走能力。

黃海德醫生表示,先天性股骨缺損是一種罕見疾病,估計發病率為每52,000至200,000名活產嬰兒中有一例。

原因通常與胚胎早期發育障礙有關,可能伴有股骨-膝關節周圍骨骼、關節和肌肉系統的結構異常。患有嚴重先天性股骨缺損的兒童通常會出現肢體畸形、肢體長度差異和運動受限,嚴重影響運動功能和生活質量。