基層醫療改革如何吸引民眾重返醫療站？

據《青年報》在一些醫療站的觀察，前來就診的民眾數量較之前增加了約20-30%。

1月9日上午，在平利中坊醫療站，一大早就有許多民眾，尤其是老年人，已在站內排隊等候就診。站內醫護人員迅速引導老人們進行檢查，無需長時間等待。許多民眾表示，與其選擇已經超負荷的醫院就診，選擇醫療站不僅更快，還能得到醫生們的悉心診治。

美幸女士（77歲，居住於平利中坊）分享說，這是她第一次選擇到醫療站就診，而不是去上級醫院，因為她患有高血壓、高血脂、關節疼痛等多種基礎疾病。她非常驚訝的是，完成所有檢查步驟只花了不到一個小時。

“我進行了血壓測量、血液檢測、超聲波檢查、X光拍攝……儘管前來就診的人相當多，但一切進展迅速，無需長時間等待。這次來到醫療站，我相當驚訝，因為這裡的設施和設備相當整潔、現代化。這裡的醫生和醫護人員非常熱情，指導周到，所以我感到非常舒適。”她補充道。

同樣，在新定坊醫療站，許多民眾前來就診常見疾病、接種疫苗和接受初步健康諮詢。患者接待區域佈置得井井有條，並有清晰的指引標識。

明俊先生（34歲）因腿部疼痛前來就診，他表示：“我聽說醫療站改變了模式，所以有點擔心。但當我前來就診時，一切仍如往常進行，醫生技術嫻熟，仔細詢問病情，手續辦理迅速利落，所以我感到放心。”

就診後，俊先生得到了醫生關於合適治療方案的諮詢，開具了處方藥，並囑咐在家監測疼痛狀況，同時預約了複診，如果症狀沒有改善的話。

與《青年報》交流時，段文功醫生——平利中坊醫療站（胡志明市）副站長——表示，在醫療站移交後的初期階段，許多患者已重返醫療站就診，而不是前往上級醫院。前來就診的民眾數量增加了20-30%。

此外，原區域醫療中心各科室的人員在合併後被分配到各坊醫療站，幫助團隊更貼近轄區，更接近民眾，確保專業任務的執行力量。

“坊醫療站是最接近民眾的基層醫療線，在醫療系統中扮演著‘守門人’的角色。做好初步診療和防疫工作將有助於減輕上級醫院的壓力。”功醫生強調。

加強基層醫療的“守門人”角色

阮月橋醫生，新定坊醫療站站長，也表示在實施調整後，醫療站不僅在人員數量上有所增加，而且在專業水平上顯著提升，有專科醫生、碩士和有實踐經驗的公務員參與。

以前，每個坊醫療站只有約6-8名員工，難以滿足日益多樣化的任務要求。目前各坊醫療站擁有約25-30人的力量，為更清晰地分配專業任務創造了有利條件。

同時增加足夠的力量以貼近轄區，更接近民眾，及時掌握民眾的醫療保健需求，特別是在預防醫學、初步健康管理和防疫工作中。

根據胡志明市衛生局的統計，截至2025年10月，全市有超過5000萬人次的門診就診，其中醫療保險（BHYT）佔超過47%。

然而，專科級別（如終端醫院、專科醫院和基本級別醫院）卻承擔了超過90%的門診病例。而矛盾在於，初級級別（如醫療站、綜合診所）僅佔門診患者的8%。

相應地，人力資源的分配也傾向於上級級別，醫療人力資源形成了一個“倒三角形”，與理想的醫療系統模式相反。具體來說，初級級別只有17%的醫護人員（約16000多人），基本級別佔32%，而專科級別則高達51%。

胡志明市衛生局副局長阮文永洲指出，目前基層醫療線在疾病預防和早期發現方面的干預仍然相對有限。大多數患者在患病時直接前往醫院，從基本級別醫院甚至越級到專科級別醫院進行診斷和治療，很少有患者前往基層醫療線。

由於初級級別沒有太多醫護人員，所以沒有患者前來；反之，因為沒有患者前來基層級別，所以也沒有太多醫護人員前往基層級別。這是一個需要解決的“雞與蛋”的問題。

“醫療部門在未來的任務是打破惡性循環，翻轉三角形，使初級醫療站真正成為服務最廣大民眾的級別。這要求加強基層醫療的‘守門人’角色。”洲先生強調。

洲先生說，“守門人”意味著基層醫療線是第一個接觸點，是篩查、管理、初步治療並在必要時決定轉診的地方。這一模式已在許多國家如英國、德國等成功應用，通過家庭醫生或全科醫生（GP）系統。

據洲先生介紹，在合併並實施兩級醫療模式後，胡志明市醫療部門希望醫療站能夠成為民眾初步診斷和治療的地方，只有在超出能力範圍時才轉診至專科級別。在疾病預防任務方面，基層醫療線負責預防、早期發現疾病、初步治療、穩定期治療管理和功能康復。

胡志明市醫療部門已經並正在實施多項同步解決方案，以加強基層醫療線的作用，包括：按照家庭醫學原則發展醫療站；應用遠程會診與上級醫院連接。

同時按照世界衛生組織的標準培訓非傳染性疾病管理醫生；集中招標採購以確保基層級別的藥品供應；將年輕醫生的實踐培訓與醫療站相結合。