越南四種登革熱病毒型別同時流行

越南衛生部防病局通報，全國累計登革熱病例已超過17萬例。按地區分佈，南部佔66.8%，西原佔17.5%，中部佔9.8%，北部佔5.9%。登革熱在多地呈全年流行態勢，四種登革熱病毒型別（DENV-1、DENV-2、DENV-3、DENV-4）同時出現，其中DENV-1和DENV-2約佔已分型樣本的90%，DENV-3自2024年底起重新被記錄。

同奈省報告兩名38歲和59歲女性因登革熱休克死亡，其中一人有糖尿病基礎病。兩人均曾自行在家治療，至病程第四天才入院，入院時已出現休克、凝血障礙以及肝、腎等多器官損傷。此前，中央熱帶病醫院收治一名23歲無基礎病男性，自行服藥數日後出現登革熱休克和呼吸衰竭，經連續血液淨化和體外膜肺氧合（ECMO）支持多日才脫離危險。

VNVC免疫系統醫生黃陳安康表示，不少成年人認為登革熱只對兒童危險，因而自行購藥或推遲就醫；退燒時容易被誤認為已經康復，而病程第3至第7天恰是血漿滲漏、血液濃縮、循環血量下降，進而導致休克和器官損傷的風險較高階段。他建議突發高熱、頭痛、肌肉痠痛或噁心者儘早就診，門診患者需按醫囑密切隨訪；出現劇烈腹痛、持續嘔吐、煩躁嗜睡、黏膜出血、尿少或四肢冰冷時，應立即前往醫療機構，即使已經退燒。老年人、孕婦和有基礎病者應儘早評估風險。

院方引述的研究數據還顯示，登革熱可帶來經濟負擔。胡志明市熱帶病醫院一項研究估算，一次病程平均總費用約407美元，含治療費用和誤工收入；需要重症監護、機械通氣、血液淨化或ECMO的病例，費用可達數億越南盾，部分報告病例為1.2億至7.2億越南盾。患者康復後還可能出現乏力、肌肉關節疼痛和注意力下降，影響日常生活和工作。

在預防方面，除清理積水容器、滅蚊幼蟲和防蚊叮咬外，越南自2024年9月起接種登革熱疫苗Qdenga，適用於4歲及以上人群，兩劑間隔3個月。醫生表示，該疫苗針對四種病毒型別設計，可降低有症狀登革熱和重症住院風險，但接種者中成年人不足三成。曾感染登革熱者仍可能因不同型別再次感染，康復後是否接種應按專業指導評估。