越南未成年人器官捐獻草案引WHO表態

越南在修訂《人體組織、器官捐獻與移植及遺體捐獻法》的過程中，出現允許未成年人捐獻部分可再生組織的討論。據Soha報道，這一方向仍屬政策制定階段，尚未成為生效規定。布恩瑪蜀醫科大學校長、軍醫學院原精神與醫學心理系主任高進德就此提出，修法應堅持不犧牲健康兒童權益來滿足他人治療需求的原則。

現行2006年法律只允許年滿18歲、具有完全民事行為能力的人在生前捐獻組織或身體器官，並明確禁止從18歲以下在世者身上摘取。高進德說，正在討論的修法內容涉及對未成年人某些可再生組織考慮有限例外，但這只是政策制定過程中的內容，不能理解為已有生效規定。

高進德從心理學角度指出，7至11歲兒童難以想像長期風險或腦死亡等複雜概念，12至14歲兒童雖推理能力較強，仍明顯受情緒和家庭影響，15至18歲認知能力較好也不等於每人都能獨立作出醫療決定。他描述了一種情形：家庭中一名孩子患重病需要移植，健康的孩子可能因看到父母痛苦而覺得沒有別的選擇，此時“我想救弟弟妹妹”可能完全真誠，卻不代表孩子已充分理解將要經歷的過程。

他因此提出，父母同意或孩子口頭確認不能自動等同於實質自願，父母的監護代理權也不等於對子女人身擁有無限決定權。若法律考慮允許未成年人在世捐獻可再生組織，應建立獨立於受捐者治療團隊的評估機制，讓孩子在不受期待捐獻者影響的環境中單獨會見心理專家、兒科醫生和權益保護人員，並保障孩子在手術前可以拒絕且不被指責，也可以改變決定。

對於死後捐獻，高進德強調應與生前捐獻區分。死後捐獻不涉及孩子在世時承受手術風險，但難點在於準確判定死亡、記錄孩子意願，以及確保家屬在最悲痛時刻不被施壓。他說，腦死亡不等於深度昏迷或植物狀態，死亡判定須依醫學和法律標準進行，獨立於移植利益，捐獻諮詢也應與死亡判定和解釋過程分開。

在徵求意見環節，高進德提醒，兒童有權就涉及自身的問題表達看法，但態度調查、記錄死後捐獻意願和同意在世摘取組織是三種不同活動。若問卷不區分生前捐獻與死後捐獻，調查結果可能反映誤解而非孩子真實觀點。他提到，截至2026年3月，越南全國已完成超過1.1萬例人體器官移植，捐獻來源仍不能滿足需求，但缺口不能成為降低捐獻者保護標準的理由。