实际上，现在很多70岁以上的老人都患有慢性病，如高血压、糖尿病、心脏病、骨关节病等。
不少人困惑于乡镇卫生院、街道卫生院或县级医院没有足够的能力和设施来有效治疗这些疾病。
因此，许多老年人不得不前往省级或中央级的医院，那里有齐全的专科和医疗设备来进行检查。
然而，根据现行医疗保险法的规定，如果患者自行前往非指定医疗机构就诊（即没有从最初注册地转诊单），他们只能从医疗保险基金中获得部分费用报销，报销比例远低于按规定路线就诊。
这使得收入低甚至没有收入的老年人每次看病都要额外支付数十万到数百万越南盾，还不包括药费、检验费和治疗费。这些费用增加了心理压力，使许多人害怕看病或延误治疗，导致病情加重。
不仅如此，对于身体虚弱的老年人来说，长途跋涉、申请转诊单、排队等待……都是不小的障碍，甚至让许多人放弃了在上级医疗机构看病和治疗的需求。
因此，许多意见认为需要对70岁以上的老年人群体制定特殊政策，允许他们在没有转诊单的情况下在上级医疗机构使用医疗保险看病，以更方便和有效地获得医疗服务。
在民众的建议面前，卫生部表示，目前规定不同级别的医疗机构（现在是诊疗级别）进行诊疗，是为了确保根据病情（不依赖于年龄）进行正确的诊疗和治疗。
这也符合专业技术水平，有助于减轻上级（专业技术水平）医疗机构的负担。当病情严重时，才需要转诊到上级医疗机构进行适当的治疗。
然而，根据卫生部2025年1月2日发布的第01/2025/TT-BYT号通知，指导实施医疗保险诊疗，一些老年人常见的重病、慢性病已经允许在更高级别的专业技术医疗机构进行治疗，而不需要转诊单。
在该通知的附录I和附录II中，卫生部列出了符合条件的直接转诊疾病和疾病组清单，包括许多老年人常见的疾病，如心力衰竭、冠状动脉疾病、有并发症的糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、帕金森病、癌症治疗阶段等。
如果持有医疗保险卡的人被诊断出患有这些清单上的疾病，他们可以直接前往基本或高级医院进行治疗，同时仍能享受完整的医疗保险权益。
按规定路线进行诊疗不仅有助于减轻上级医疗机构的负担，还能确保治疗质量与各级医疗机构的能力相匹配，符合专业原则。
因此，虽然还没有对所有70岁以上老年人实施“完全通线”的政策，但目前患有慢性病的老年人在上级医疗机构使用医疗保险看病和治疗已经有了更便利的途径。
民众可以参考第01/2025/TT-BYT号通知中的具体疾病清单，了解自己是否属于可以直接转诊的范畴，以便按照规定执行。
（编译：Cici 越南中文社；审校：Woo；来源：Tuoitre）
