越南卫生部正在审查并修订由医疗保险基金支付的药品目录，方向是扩大支付范围，并考虑在基层诊疗机构补充使用新一代抗癌药物。卫生部常务副部长武孟河表示，可支付药品目录有限，是民众对基层诊疗不够放心的原因之一；慢性病患者即使在地方接受健康管理，仍需转往上级医院开方取药，增加费用和往返时间，也加重上级医院负担。
这一调整与选民反映直接相关。国会会议前，选民反映在乡级卫生站参加医保诊疗时，诊断后获得的药品往往较少，建议扩大和补充医保支付药品目录，尤其是目前只在上级医院才有、或患者须自行在外购买的药品。国会代表的相关意见也指出，需要解决的不只是目录范围，还包括确保患者在各级机构、特别是基层获得药品的能力。
现行目录涵盖较广。卫生部医疗保险司副司长武女英介绍，医保支付范围内的化学药品和生物制品目录现有1037种活性成分，分为27组，另有59种放射性药品和标记物；其中76种活性成分、化学药品和生物制品属于肿瘤治疗和免疫调节组。她表示，过去药品使用范围按医院等级划分，从乡坊卫生站到四级医院和特别等级医院，各层级可及药品数量差距明显。
基层可及药品数量尤其有限。武女英说，在乡坊一级，民众只能获得约200至300种活性成分，不足目录总数的30%，这限制了就地治疗能力，对需要长期经常用药的慢性病患者影响更大。基层药品无法满足需求时，患者即使病情稳定，也不得不自行在外购药或前往上级医院。
按照拟议方案，药品支付范围将在初始诊疗机构扩大，帮助民众在登记就诊地直接获得药品。调整不仅增加基层可使用的药品数量，还将支付范围的确定依据从医院等级改为专业技术层级和各机构实际能力。不过，扩大支付目录并不意味着所有基层医疗机构都能使用目录内全部药品，开方、使用和支付仍须依据专业能力、获批技术目录和病情状况。
新增药品同样受到关注。47岁的顺化市民N.T.H被诊断为三期乳腺癌，已治疗两个月，她说药品费用在癌症治疗总费用中占比很大，尤其是靶向治疗、单克隆抗体和免疫药物需长期使用，目前许多新型抗癌药不在医保支付范围内，若获补充将减轻患者负担。报道还提到，政治局第72号决议要求大力革新基层医疗，扩大初始诊疗层级的药品目录被视为落实这一方向的具体步骤。
越南中文社
