反映给《青年报》电子版，阮德富先生（住址：越南岘港市北奠盘坊）表示，他的父亲阮德煌是岘港医院介入心血管科的患者，出院诊断书上写的是：“急性非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）- ICD-10: I21.4”。
根据上述出院证明，此前该患者已获主管机关审核并按照岘港市人民议会第41/2025号决议享受待遇。
“然而，在审核档案过程中，我父亲的待遇被取消，理由是出院证明上写的是‘I21.4疾病编码’，并非接收档案机关正在适用的规定中要求的‘I21疾病编码’。
据医生解释，这是针对我父亲‘心肌梗死’病例的更详细、更具体的诊断。”——富先生说。
与记者交流时，岘港医院综合计划科代表表示，I21编码属于国际疾病分类ICD-10中“急性心肌梗死”组的疾病编码。
I21.4编码是I21组的详细编码，用于具体确定位置和疾病类型（急性非ST段抬高型心肌梗死 - NSTEMI）。
从专业本质上看，I21.4仍然是急性心肌梗死疾病，属于I21组。写成I21.4是执行ICD-10疾病编码规定的正确做法。
详细诊断病情符合《诊疗法》和卫生部2026年第1849号决定（关于发布ICD-10疾病和死因编码指导文件）的规定。
明知患重病却因编码不符无法办理档案
与此同时，与记者交流时，岘港市北奠盘坊人民委员会文化社会科干部潘氏映线女士表示，已接收阮德煌先生的档案，其被诊断为心肌梗死，ICD-10疾病编码为I21.4。
然而，该编码与第41号决议中的规定不完全一致，因此已指导家属重新办理档案以能获得补贴。
据线女士称，对于某些疾病，第41号决议附录有具体备注。例如对于癌症，第41号决议规定必须到晚期才能按月领取补贴。
然而，实际治疗显示，处于第1或第2期的患者也已非常危急，可能迅速死亡。
对于心力衰竭（编码I50），第41号决议规定必须达到第3或第4级才符合审批条件。较低级别的人即使经常服药也不能享受月补贴，只能享受医疗保险待遇。
然而，对于“I21疾病编码”，决议没有具体指导或明确备注关于接受“小数点后的详细编码”。
“这导致患者尽管患重病，我们也不敢办理档案，因为编码在文件上不符。目前，我们乡坊干部遇到困难，因为没有医学专业知识来区分复杂的疾病编码，特别是当编码在小数点后有额外数字时‘例如.1、.2、.3、.4’。”——线女士说。
潘氏映线女士认为，像本例，尽管知道医院做了具体细致的诊断，但因没有指导，乡级不敢接收档案，因为害怕违反国家规定。
“目前一些类似案例我们也无法处理，只能等待上级核实和指导。”——线女士说。
（编译：Cici ；审校：Woo；来源：越南中文社yuenan.com）
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