
9月17日,胡志明市卫生局表示,慈育医院和第一儿童医院刚刚成功合作实施了第16例胎儿心脏介入手术。
一名29岁孕妇(寓居乂安省),首次通过自然方式怀孕。头三个月产检及产前筛查结果未发现异常。到孕25周时,超声发现胎儿患有肺动脉瓣闭锁、室间隔完整、重度三尖瓣反流以及中度右心室发育不良。
这是一种非常严重的先天性心脏病,如果通过肺动脉瓣的血流不能及时疏通,右心室有可能日益发育不良。
鉴于病情进展迅速,9月15日,慈育医院胎儿介入团队和第一儿童医院儿童心血管介入团队进行了紧急会诊,全面重新评估胎儿状况及介入可行性。
会诊委员会认为胎儿仍有介入的“窗口期”,但时间不多。如果继续拖延,右心室可能发育不良加重,并可能失去在胎儿期介入的机会。
两个团队一致决定为胎儿在宫内实施肺动脉瓣球囊扩张术。孕妇家属也同意进行介入。
随后,慈育医院和第一儿童医院紧急启动跨院协作流程,同步准备相关团队以及必要的设备、器械,为胎儿心脏介入手术做好准备。
9月16日8时30分,手术正式开始。孕妇接受气管内麻醉。产科团队对胎儿进行麻醉、肌松,并调整胎位至有利于操作的位置。
在超声持续引导下,专用穿刺针经孕妇腹壁进入子宫腔,穿过胎儿胸壁,到达右心室流出道。通过该入路,心血管团队将导丝和球囊送至肺动脉瓣阻塞部位,然后进行瓣膜扩张。
术后即刻检查显示,通过肺动脉瓣的血流明显改善。撤出全部介入系统后,胎心恢复至145次/分,收缩良好,胎儿心脏状况稳定。手术于当天10时成功结束。
介入4小时后,孕妇健康状况稳定,无腹痛、无宫缩、无阴道出血。复查超声显示胎心150次/分,血液从右心室经肺动脉瓣流向肺动脉更加通畅。
第16例介入手术的成功继续证明慈育医院与第一儿童医院跨院协作模式的有效性。这也是乂安省综合医院及时转诊配合的结果,帮助孕妇在胎儿仍有介入可能时获得专业技术。
(编译:李程 ;审校:Ken;来源:越南中文社yuenan.com)
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