10月14日上午，慈裕医院（胡志明市）表示，儿童医院1和慈裕医院的团队刚刚成功完成了第17例胎儿心脏介入手术，此前经历了以往病例中从未遇到的技术挑战。
迄今为止最早发现的心脏异常病例
孕妇L.T.K.X.（30岁，永隆省人）第二次自然怀孕，预产期为2026年12月29日。在第一季度的定期产检中，未发现异常；NIPT产前筛查结果显示低风险。
然而，当胎儿16周6天时，超声检查发现胎儿肺动脉瓣闭锁、室间隔完整、三尖瓣重度反流以及中度右心室发育不良。
这是两家医院实施的17例胎儿心脏介入手术中最早发现心脏异常的病例。
从孕17周到26周，孕妇在慈裕医院产前护理科和儿童医院1同时接受监测。团队经常交流超声图像，并与Gerald Tulzer教授——胎儿心脏介入专家、奥地利林茨儿童心脏中心前主任——进行会诊。
通过评估心脏结构进展和右心室功能，专家们一致认为最佳干预时间大约在孕28-29周。
10月8日，跨院会诊确定胎儿超过28周，患有肺动脉瓣闭锁、右心室发育不良进展严重。经评估，专家委员会认为胎儿仍有干预机会，并一致同意进行胎儿肺动脉瓣球囊扩张术。
孕妇已恢复正常生活，胎动良好
干预手术于10月9日8:30至10:30进行。在对母亲和胎儿进行麻醉后，团队调整胎儿体位，将18G穿刺针穿过母亲腹壁、子宫肌层、胎儿胸壁，相对顺利地接近右心室流出道。
然而，困难出现了：由于瓣叶过厚且坚硬，专用导丝系统无法通过肺动脉瓣。
团队迅速进行现场会诊，转为备用方案：使用20G穿刺针穿过18G导引导管，以增加穿过瓣膜的可能性（该技术在第13例干预中曾成功）。然而，由于瓣膜过厚，该方案仍然失败。
在干预过程中，胎儿心脏出现并发症，迫使团队暂停进行复苏。之后，心肌收缩力改善，心率稳定，心脏压塞迹象消失。
在重新评估利弊后，医生决定执行最终方案：使用18G穿刺针穿过肺动脉瓣，然后将导丝和扩张球囊送入需要干预的位置。
检查结果显示，血液已从右心室通过肺动脉瓣流通。撤出器械后，胎儿心脏稳定跳动，心率为145次/分，收缩力良好。
4小时后，孕妇情况稳定，无腹痛、无子宫收缩或阴道出血。超声显示胎儿心率145次/分，通过肺动脉瓣的血流良好。
胎儿心脏介入术后一天，胎儿继续正常发育，循环监测指标在允许范围内。然而，超声发现心脏周围有少量积液，右心室心尖处厚度约5mm，需要继续监测。
到10月13日上午，干预后5天，孕妇情况稳定，生活正常，胎动良好。胎儿心脏超声结果尚未发现新的风险迹象。孕妇继续在慈裕医院接受密切监测。
17例胎儿干预手术的成功表明，慈裕医院和儿童医院1在诊断、会诊和开展深度技术方面的能力取得了显著进步。
特别是，第17例展示了充分准备、跨院协作、持续评估胎儿状况以及在意外情况下灵活做出专业决策的重要作用。
（编译：Cici ；审校：Suki；来源：越南中文社yuenan.com）
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